鼻咽癌早期诊断：内镜检查与病理学角色

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发生率在全球范围内呈现地域性差异，尤其在亚洲某些地区较为高发。由于鼻咽癌的早期症状较为隐匿，往往不被患者所重视，从而延误了最佳治疗时机。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，对于提升治愈率和改善患者预后具有重要意义。

早期症状识别

鼻咽癌的早期症状虽不典型，但一旦出现，往往是身体发出的警示信号。常见的早期症状包括：

鼻塞

：可能由于肿瘤阻塞鼻咽部导致，影响正常的呼吸功能。

鼻血

：肿瘤表面血管破裂所致，表现为反复或持续性鼻出血。

耳部不适

：如听力下降或耳鸣，可能与肿瘤压迫咽鼓管有关，影响耳部正常功能。

颈部肿块

：可能是癌细胞淋巴结转移的表现，提示疾病已有一定进展。

这些症状可能单独出现或同时出现，一旦发现，患者应及时就医进行详细检查。

诊断方法

在诊断方面，以下几种方法为鼻咽癌的诊断提供重要依据：

影像学检查

：CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）因其高分辨率，能够发现鼻咽部的异常肿块，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

内镜检查

：通过直接观察鼻咽部的病变情况，有助于发现早期微小病变，并可进行活检取得病理标本。

病理学检查

：通过对活检组织进行组织学和分子病理学分析，是确诊鼻咽癌的金标准。

血清学检查

：EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌的发生有一定关联，通过检测血清中的EB病毒相关抗体水平，可以辅助诊断鼻咽癌。

治疗策略

鼻咽癌的主要治疗手段包括放疗、化疗和靶向治疗等：

放疗

：作为鼻咽癌的主要治疗手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长。

化疗

：可以与放疗联合应用，增强放疗的疗效，尤其在肿瘤较大或有淋巴结转移的情况下，化疗可以提高局部控制率和生存率。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，通过阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，提高治疗效果并减少副作用。

综合治疗与个体化方案

综合治疗是鼻咽癌治疗的趋势，根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况、分子分型等，制定个体化治疗方案。治疗过程中，还需要密切关注患者的生活质量和心理状态，提供全面的支持和护理。

结语

总之，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强早期症状的识别，以及推广内镜检查和病理学检查等诊断手段，可以及时发现并治疗鼻咽癌，提高患者的生存率和生活质量。同时，随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物的不断涌现，为鼻咽癌患者带来了更多的希望和选择。公众应提高警觉，一旦出现上述症状，及时就医，争取早期诊断和治疗，以获得最佳的治疗效果。

蒙锦祥

贵港市人民医院