甲状腺癌诊断：超声检查与细针穿刺活检的应用

甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，近年来全球范围内其发病率呈上升趋势，尤其在某些地区，这种增长趋势尤为明显。甲状腺癌的早期识别和诊断对于提高治愈率和改善患者的生存质量具有至关重要的意义。本文将详细介绍甲状腺癌的早期症状、诊断方法以及治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识。

甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，常见的包括颈部肿块、声音异常、咽喉不适等。颈部肿块可能是甲状腺癌最直观的症状，但很多时候肿块较小，不易被察觉。声音异常，如声音嘶哑，可能是由于肿瘤压迫喉返神经所致。咽喉不适可能表现为吞咽困难或持续性的咽喉疼痛。这些症状容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，避免延误治疗。

超声检查是甲状腺癌诊断的重要手段之一。通过高频声波成像，超声检查能够清晰显示甲状腺的形态、大小、结构以及内部的异常结节。超声检查不仅可以观察结节的形态特征，如边界是否清晰、内部回声是否均匀等，还可以评估结节的血流情况，这些都是判断结节性质的重要依据。此外，超声检查还可以评估颈部淋巴结的状况，判断肿瘤是否发生转移。超声检查具有无创、无痛、无放射性等优点，是甲状腺癌筛查的首选方法。

细针穿刺活检（FNA）是甲状腺癌诊断的另一关键步骤。在超声引导下，医生将细针穿刺至可疑结节内，吸取细胞样本进行病理检查。通过细胞学和分子学分析，FNA能够准确判断结节的良恶性，为临床治疗提供重要依据。尽管FNA是一种有创性操作，但其创伤小、并发症少，是目前甲状腺癌诊断的金标准。FNA的准确性受到操作者技术水平和细胞学诊断准确性的影响，因此，选择经验丰富的医疗团队进行FNA至关重要。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射性碘治疗和分子靶向治疗等。手术是甲状腺癌的首选治疗方法，通过切除肿瘤及部分或全部甲状腺组织，以减少肿瘤负荷。手术方式包括全甲状腺切除和次全甲状腺切除，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及患者的个体情况综合考量。术后患者需接受放射性碘治疗，以消灭残留的甲状腺组织和癌细胞。放射性碘治疗的原理是利用放射性碘被残留的甲状腺组织吸收，释放出的辐射能量破坏癌细胞。对于晚期或复发的甲状腺癌患者，分子靶向治疗可以抑制肿瘤生长，延长生存期。分子靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，阻断肿瘤生长和扩散的信号通路。

总之，甲状腺癌的早期诊断和治疗至关重要。公众应提高对甲状腺癌的认识，一旦出现可疑症状，及时就医进行超声检查和细针穿刺活检，以便早期发现并治疗。随着医学技术的不断进步，甲状腺癌的预后已得到显著改善，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗。同时，定期的甲状腺体检也有助于早期发现甲状腺疾病，包括甲状腺癌。通过提高公众的健康意识和医学知识，我们可以更好地应对甲状腺癌这一挑战。

史江

郑州大学第一附属医院河医院区