癌前病变阶段：胃癌患者不可忽视的信号

癌症，这个令人谈之色变的词汇，因其难以治愈的特性，常常伴随着恐惧与不安。然而，如果我们能够更早地发现癌症的踪迹，就有可能延缓其发展，甚至阻止其侵袭。在这一过程中，癌前病变阶段就显得尤为重要。它不仅是身体发出的警钟，更是我们预防胃癌的关键时期。以下是关于癌前病变阶段的详细介绍，以及为何胃癌患者必须予以重视。

癌前病变，是指那些可能发展成癌症的病理状态。在胃癌的背景下，这通常指的是胃黏膜的某种异常变化，这些变化虽然尚未构成癌症，但存在转化为胃癌的潜在风险。了解和识别这些变化，对于早期干预和治疗至关重要。

首先，我们需要明确癌前病变并不等同于癌症。它们是一系列从正常细胞到癌细胞的连续过程。在这一过程中，细胞的遗传物质逐渐发生改变，导致细胞失去正常的生长控制。虽然并非所有的癌前病变最终都会发展成癌症，但它们的存在无疑增加了这种可能性。据统计，大约有10%的癌前病变最终会进展为癌症，因此及时发现和干预至关重要。

胃癌的癌前病变主要包括萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生。这些病变可能由多种因素引起，包括长期的幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等。这些因素导致胃黏膜的慢性炎症，进而可能引发上述病变。

萎缩性胃炎是胃黏膜萎缩性改变，表现为胃腺数量减少、胃黏膜变薄。这是一种常见的癌前病变，与胃癌的发生密切相关。长期的萎缩性胃炎可能增加胃癌的风险。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠道上皮细胞所取代，这是一种异常的细胞分化现象。肠上皮化生被认为是胃癌的癌前病变之一，特别是当肠上皮化生伴有异型增生时，癌变的风险更高。

异型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和结构的异常增生，表现为细胞核增大、细胞排列紊乱。根据异型增生的程度，可分为轻度、中度和重度。重度异型增生被认为是胃癌的癌前病变，需要密切监测和干预。

在治疗胃癌的过程中，识别和治疗癌前病变具有重大意义。通过内镜检查和活组织检查，医生可以发现这些早期变化，并采取相应的治疗措施。这可能包括药物治疗以消除幽门螺杆菌，改善饮食习惯，戒烟和限酒等生活方式的调整。

此外，定期的胃镜检查对于监测癌前病变的发展至关重要。通过定期检查，医生可以评估病变的进展，并在必要时采取更积极的治疗措施，如内镜下的黏膜切除或手术。

总之，癌前病变阶段是胃癌发展过程中的一个关键阶段。通过提高对这一阶段的认识，我们可以更早地发现胃癌的征兆，并采取有效的预防和治疗措施。这不仅有助于降低胃癌的发病率，也为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。因此，对于胃癌患者来说，了解并重视癌前病变阶段，是不可忽视的重要信号。我们应提高警惕，定期体检，一旦发现癌前病变，及时干预，以降低癌变的风险，保护我们的健康。

李志发

广州医科大学附属第三医院