RET突变非小细胞肺癌：免疫治疗的现状与挑战

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，其分子异质性是治疗中的一个重大挑战。近年来，RET基因突变在非小细胞肺癌中的发现为精准治疗提供了新的靶点。RET突变常见于较年轻、吸烟者和肺腺癌患者中，该突变的肺癌往往在晚期被发现，并且具有较高的转移倾向。

诊断RET突变非小细胞肺癌主要依赖于一系列检测方法。免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）技术可用于初步筛查，而基因测序和液态活检则为更精确的诊断提供了可能。这些检测手段的联合运用有助于提高RET突变的检出率，从而为患者提供更个体化的治疗方案。

在治疗策略上，RET突变非小细胞肺癌的治疗包括靶向治疗、免疫治疗和化疗。靶向治疗针对RET基因突变，通过特异性抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。化疗作为传统治疗手段，仍被广泛用于无法接受靶向或免疫治疗的患者。

当前，免疫治疗在RET突变非小细胞肺癌中的应用仍面临挑战。免疫治疗的效果受到肿瘤微环境、患者免疫状态等多种因素的影响，且部分患者可能对免疫治疗产生耐药性。因此，未来的研究方向应包括探索更有效的免疫治疗组合方案，以及开发针对耐药性肿瘤的新型治疗策略。

居家养护是提高RET突变非小细胞肺癌患者生活质量和延长生存期的重要环节。合理的饮食、适度的运动和必要的心理支持对于缓解症状、提高患者身体机能和精神状态均有积极作用。

综上所述，RET突变非小细胞肺癌的治疗仍充满挑战，但随着检测技术的不断进步和治疗手段的多样化，未来有望为患者带来更多的治疗选择和更好的预后。

许彬

江南大学附属医院北院区