胃癌的术后辅助治疗

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术是治疗胃癌的主要方法，然而，手术后的辅助治疗对于提高患者生存质量和延长生存期同样至关重要。本文将详细介绍胃癌术后辅助治疗的重要性和常见方法。

胃癌术后辅助治疗的主要目的在于消除可能残留在体内的微小转移灶，减少复发风险，并提高治愈率。研究表明，术后辅助治疗能够显著降低胃癌患者的复发率和死亡率。在进行辅助治疗时，医生会根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况和个人偏好，制定个性化的治疗方案。

1. 化疗

化疗是胃癌术后最常用的辅助治疗手段。通过使用抗肿瘤药物，可以直接杀死或抑制癌细胞的生长。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。这些药物可以干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂过程，从而达到治疗目的。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等，需要在医生的指导下进行合理的剂量调整和对症治疗。

2. 放疗

对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗的一部分。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和增殖。放疗通常与化疗联合使用，以增强治疗效果。这种联合治疗方式称为放化疗，可以在手术切除肿瘤后，进一步消除残留的癌细胞，降低复发风险。然而，放疗也可能导致一些副作用，如皮肤红肿、疲劳、恶心和食欲不振等。因此，在进行放疗时，需要密切监测患者的身体状况，并及时采取相应的对症治疗措施。

3. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较小的副作用。例如，HER2阳性的胃癌患者可以使用HER2靶向药物进行治疗。HER2是一种生长因子受体，在某些胃癌细胞表面过度表达，促进肿瘤的生长和转移。HER2靶向药物可以特异性地结合到HER2受体上，抑制其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。靶向治疗的出现，为HER2阳性胃癌患者提供了更为有效的治疗选择。

4. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的常见药物，已在部分胃癌患者中显示出良好的疗效。PD-1和PD-L1是免疫检查点分子，它们之间的相互作用可以抑制T细胞的活性，使癌细胞逃避免疫系统的监视和攻击。PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断这种相互作用，恢复T细胞的抗肿瘤活性。免疫治疗的副作用相对较小，主要包括疲劳、皮疹和消化系统症状等。然而，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，需要根据患者的PD-L1表达水平和其他临床因素进行个体化评估。

综上所述，胃癌术后辅助治疗是提高患者生存质量和生存期的重要手段。患者应根据自身病情和医生建议，选择合适的辅助治疗方案。同时，定期复查和健康的生活方式也是预防复发的关键。患者应保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂和熏制食品，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒，保持适量的体育锻炼，以增强身体素质和免疫力。此外，患者还应保持良好的心理状态，积极参加社会活动，以提高生活质量。通过综合治疗和健康的生活方式，胃癌患者可以提高生存率，享受更美好的生活。

徐燕

昆山市第一人民医院