肺癌术后呼吸训练的重要性与方法

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样性和复杂性一直是医学领域研究的重点。手术治疗作为非小细胞肺癌患者的重要治疗手段，近年来随着医疗技术的不断进步，在早期肿瘤的治疗中扮演着越来越重要的角色。特别地，胸腔镜手术（VATS）因其微创性、创伤小、恢复快的特点，逐渐成为早期周围型肺癌的首选手术方式。

然而，无论选择哪种手术方式，术后的呼吸训练都是至关重要的，它不仅关系到患者的术后恢复质量，更是降低并发症风险、加速康复进程的关键环节。术后呼吸训练的重要性主要体现在以下几个方面：

促进肺功能恢复

：手术过程中，肺部组织不可避免地会受到一定的损伤，呼吸训练则有助于促进肺部的正常功能恢复，减少术后肺功能障碍的风险。

降低并发症风险

：有效的术后呼吸训练可以减少肺部感染、肺不张等并发症的发生，这些并发症不仅会延长患者的住院时间，还可能影响治疗效果。

改善氧合状态

：通过呼吸训练，患者的氧合状态得以改善，减少术后低氧血症的风险，这对于维持患者的生命体征稳定至关重要。

加速康复进程

：呼吸训练能够帮助患者更快地恢复日常活动能力，提高生活质量，减少因手术导致的生活质量下降。

根据手术类型的不同，呼吸训练的方法也有所区别：

胸腔镜手术（VATS）患者

：由于创伤较小，患者术后恢复较快。呼吸训练主要包括深呼吸练习和咳嗽练习，以促进肺膨胀和分泌物排出。这些练习有助于患者快速恢复肺功能，减少术后并发症。

开胸手术患者

：由于手术创伤较大，患者术后恢复较慢。呼吸训练需要更为细致和耐心，包括深呼吸、咳嗽、吹气球等，这些训练有助于减少肺部并发症，促进肺功能的恢复。

术前，医生会综合评估患者的心肺功能，以确保患者能够承受手术带来的风险。术后，患者应在医生和护士的指导下进行呼吸训练，包括但不限于以下几个步骤：

深呼吸练习

：患者平躺或半坐，通过鼻子深吸气，使胸部和腹部扩张，然后缓慢通过嘴巴呼气。这一练习有助于增加肺活量，促进气体交换。

咳嗽练习

：患者在深呼吸后进行有力的咳嗽，以帮助清除气道内的分泌物。这对于预防肺部感染和肺不张至关重要。

吹气球练习

：患者通过吹气球来增强呼吸肌的力量和耐力。这一练习有助于提高患者的呼吸效率和肺功能。

体位引流

：根据需要，患者可能需要在特定体位下进行呼吸训练，以帮助分泌物的排出。体位引流是一种有效的物理治疗方法，可以帮助患者更有效地排出痰液。

总之，肺癌术后呼吸训练是患者康复过程中不可忽视的一环。通过科学合理的呼吸训练，可以有效降低并发症风险，加速康复进程，提高患者的生活质量。患者应在专业医护人员的指导下，持之以恒地进行呼吸训练，以达到最佳的康复效果。同时，患者及家属也应充分认识到呼吸训练的重要性，积极配合医护人员的指导，共同促进患者的康复进程。

苏晋梅

上海市肺科医院