胃癌与消化不良：症状相似性带来的诊断挑战

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。由于胃癌早期症状与一些消化系统疾病相似，且缺乏特异性，导致许多患者延误诊断和治疗。本文将详细解析胃癌早期症状的特点及其与消化不良的相似之处，帮助公众提高警惕，及时发现并诊治胃癌。

胃癌早期症状并非只有五种，常见的包括上腹部疼痛、上腹部饱胀、食欲减退，有时还包括黑便、乏力以及贫血。上腹部疼痛是胃癌最常见的早期症状之一，表现为间歇性隐痛，疼痛程度较轻，容易被忽视。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，并可能伴有持续性钝痛或烧灼感。上腹部饱胀感也是胃癌早期常见症状，患者可能感到上腹部饱胀、烧灼或嘈杂感，在饭后尤为明显。由于症状与消化不良、慢性胃炎等疾病相似，因此容易被误诊。食欲减退在胃癌发病时也较为常见，患者可能感到食欲不振、饭量减少或厌食油腻食物，同时还可能伴有嗳气、反酸、恶心等症状，可能与胃癌影响消化功能有关。

黑便或大便潜血阳性是胃癌早期患者可能出现的症状，通常由于消化道出血后血液在肠道内停留时间较长所致。大便潜血阳性则是指通过实验室检查发现大便中含有血细胞，可能与胃癌破坏血管、消化道出血有关。乏力和贫血也是胃癌可能引起的症状。由于胃癌影响消化功能，导致患者食欲减退、营养摄入不足，身体没有得到充足营养以及能量供应，会导致乏力症状。胃癌还可能引起消化道出血，容易出现贫血症状。

胃癌早期症状与消化不良的相似之处主要体现在以下几个方面：

上腹部疼痛：胃癌早期的上腹部疼痛与消化不良时的疼痛症状相似，均为间歇性隐痛，程度较轻，容易被忽视。

上腹部饱胀：胃癌早期的上腹部饱胀与消化不良时的饱胀感相似，患者可能感到上腹部饱胀、烧灼或嘈杂感，在饭后尤为明显。

食欲减退：胃癌早期的食欲减退与消化不良时的食欲减退相似，患者可能感到食欲不振、饭量减少或厌食油腻食物。

嗳气、反酸、恶心：胃癌早期可能伴有嗳气、反酸、恶心等症状，与消化不良时的症状相似。

尽管胃癌的早期症状不典型，但只要提高警惕、及时就医检查，就有可能实现早期发现、早期诊断和早期治疗的目标。日常也应该保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防胃癌的发生。对于上腹部疼痛、饱胀、食欲减退等症状，若持续存在或逐渐加重，应尽早就医，进行胃镜检查等必要的检查，以便及时发现胃癌。同时，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、烟熏和腌制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。

此外，定期体检也是预防胃癌的重要手段。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等高危人群，每年进行一次胃镜检查，以提高胃癌的早期诊断率。

通过提高公众对胃癌早期症状的认识，加强健康教育，可以有效提高胃癌的早期诊断率，改善患者的预后。让我们共同努力，提高警惕，及时发现并诊治胃癌，守护健康，远离胃癌威胁。

张学秀

郑州大学第一附属医院郑东院区