鼻咽癌预防：识别和避免可控危险因素

鼻咽癌，作为起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，在全球范围内呈现出明显的地域性分布差异，尤其是在亚洲某些地区发病率较高。这种地域性差异可能与遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用有关。深入了解这些因素，对于预防鼻咽癌和提高治愈率具有重要意义。

首先，EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染是鼻咽癌的一个重要危险因素。EB病毒是一种广泛存在的疱疹病毒，大多数人在一生中都有可能感染。虽然并非所有感染EB病毒的个体都会发展成鼻咽癌，但EB病毒的存在确实增加了患癌的风险。因此，对于有EB病毒感染史的人群，建议定期进行鼻咽癌筛查。此外，其他病毒感染也可能与鼻咽癌的发生有关，对病毒感染的监测和预防同样不可忽视。

其次，不良饮食习惯也是鼻咽癌的危险因素之一。长期食用腌制、熏制或烧烤食品，这些食品中可能含有的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，会增加鼻咽癌的风险。亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺，是一种强致癌物质。多环芳烃是一类含有多个苯环的有机化合物，广泛存在于环境中，可通过食物、吸烟、空气污染等途径进入人体。为了预防鼻咽癌，建议采取均衡饮食，减少高风险食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低患病风险。

吸烟是另一个重要的可控危险因素。吸烟不仅增加肺癌的风险，同时也与鼻咽癌的发生有关。吸烟时产生的烟雾含有多种致癌物质，长期吸烟可导致这些物质在鼻咽部积聚，增加鼻咽癌的风险。因此，戒烟或避免吸烟是预防鼻咽癌的重要措施。除了主动吸烟外，被动吸烟（二手烟）也会增加鼻咽癌的风险，因此避免被动吸烟同样重要。

除了上述可控危险因素外，高风险人群，如有家族鼻咽癌史的人群，或生活在鼻咽癌高发区的人群，也应定期进行鼻咽癌筛查。早期鼻咽癌的症状较为隐匿，可能包括耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛等，这些症状容易与其他疾病混淆，因此定期筛查对于早期发现鼻咽癌至关重要。除了上述症状外，鼻咽癌还可能出现颈部肿块、面部麻木、复视等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，尽早明确诊断。

总结来说，通过避免EB病毒感染、改善饮食习惯、戒烟等措施，可以有效降低鼻咽癌的风险。同时，对于高风险人群，定期的医学筛查是早期发现鼻咽癌、提高治愈率的关键。健康的生活方式结合医学监测，是预防鼻咽癌的有效策略。此外，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众对鼻咽癌的认识和重视，也是预防鼻咽癌的重要环节。通过多方面的努力，可以降低鼻咽癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。

值得注意的是，鼻咽癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。随着医学技术的进步，鼻咽癌的诊断方法也在不断发展。除了常规的影像学检查如CT和MRI外，内窥镜检查、生物标志物检测等方法也在临床中得到应用。这些方法有助于提高鼻咽癌的早期诊断率，为患者提供更及时的治疗。

在治疗方面，鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗和化疗。对于早期鼻咽癌，放疗通常是首选治疗方法，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。对于中晚期鼻咽癌，化疗和放疗的联合应用可以提高治疗效果。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在不断探索中，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，鼻咽癌的预防和治疗是一个多方面的综合过程。通过避免可控危险因素、定期筛查、早期诊断和治疗，以及不断探索新的治疗方法，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。这需要政府、医疗机构、科研人员和公众的共同努力，共同为预防和治疗鼻咽癌贡献力量。

刘冬英

江门市中心医院