手术、射频消融与介入治疗：肝癌治疗的多途径选择

肝癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常常导致患者在确诊时已进入疾病的晚期阶段。因此，对于肝癌的早期筛查与预防显得尤为重要，这不仅可以提高患者的生存率，还能改善生活质量。

早期筛查的重要性

对于慢性肝病患者、长期饮酒者以及其他高危人群来说，定期的肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测是早期发现肝癌的关键。肝脏B超检查能够直观地观察肝脏的结构和形态，而血清AFP检测则是一种血液检测方法，用于检测肝癌细胞产生的特定蛋白质。当AFP水平异常升高时，需进一步进行影像学检查以确定诊断。

预防措施

预防肝癌的措施需要从多个角度展开：

积极治疗慢性肝病

：慢性肝病是肝癌发生的重要诱因之一，积极治疗可以降低癌变的风险。

戒酒

：长期饮酒会增加肝脏负担，戒酒有利于肝脏健康。

健康饮食

：不良饮食习惯如高脂、高盐、熏制食品等均会增加肝脏损伤的风险。

定期锻炼

：增强体质，提高免疫力，有助于预防肝癌。

避免接触致癌物质

：如黄曲霉素等，这些物质会增加患肝癌的风险。

个性化预防和筛查策略

肝癌的预防和筛查策略需要根据个体的生活方式和健康状况进行个性化调整。例如，对于有家族肝癌史的人群，可能需要更频繁的监测和更细致的生活方式调整。

早期症状的认识

了解肝癌的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。这些症状可能包括持续性的上腹部疼痛、体重下降、食欲不振等。一旦出现这些症状，应立即就医进行详细检查。

肝癌的治疗方法

确诊肝癌后，患者需要根据具体情况制定个体化治疗方案。肝癌的主要治疗方法包括：

手术切除

：适用于肿瘤体积较小、无远处转移的患者。

射频消融

：适用于小肝癌或手术风险较高的患者，通过热能消融肿瘤组织。

介入治疗

：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），适用于不能手术切除的较大肿瘤或多发性肿瘤。

靶向治疗

：适用于晚期肝癌患者，通过特异性作用于肿瘤细胞。

免疫治疗

：激活患者自身的免疫系统识别和攻击肿瘤细胞。

肝移植

：适用于部分晚期肝癌患者，但供肝来源有限，且术后需长期服用免疫抑制剂。

多学科协作的重要性

多学科协作对于肝癌的防治至关重要。通过整合各学科的专业知识和技术，可以为患者提供更精准、更全面的治疗方案。这不仅有助于降低肝癌的发病率和死亡率，还能提高患者的生存率和生活质量。

结语

面对肝癌，我们不仅需要关注治疗手段的选择，更应重视预防措施的实施和多学科团队的合作。通过早期筛查、积极预防、个体化治疗和多学科协作，我们有望达到最佳的治疗效果，为患者带来生的希望。让我们共同努力，向肝癌宣战，守护肝脏健康。

张松男

延边大学附属医院