肺癌免疫疗法：突破传统，激发体内抗癌力量

肺癌，作为全球死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗方式的演变标志着医学领域的重要进步。本文将对肺癌的传统治疗方法及其局限性、免疫治疗的兴起和优势、以及免疫治疗在肺癌治疗中的应用和未来发展进行深入探讨。

传统治疗方法的局限性

手术、放疗和化疗作为肺癌治疗的传统手段，虽然在一定程度上延长了患者的生存时间，但也存在一定的局限性。手术和放疗可能对患者造成较大的身体创伤，而化疗则可能引发恶心、脱发、免疫力下降等严重副作用。更严重的是，部分肿瘤细胞可能对化疗药物产生耐药性，导致治疗效果逐渐减弱，限制了这些传统治疗方法的应用范围。

免疫治疗的兴起

免疫治疗，又称为免疫检查点抑制剂治疗，是一种新兴的肺癌治疗手段。其核心机制是通过激活或增强人体免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞。肿瘤细胞常通过免疫检查点逃避免疫系统的监控，而免疫治疗通过抑制这些检查点，解除肿瘤的免疫抑制作用，激发体内抗癌能力。

免疫治疗的优势

与传统治疗方法相比，免疫治疗具有以下显著特点：

持久性

：免疫治疗可以激活人体免疫系统的长期记忆功能，部分患者在接受治疗后能够实现长期生存，甚至达到临床治愈。

副作用相对较轻

：虽然免疫治疗也可能导致皮肤反应、内分泌紊乱和消化系统症状等副作用，但相较于化疗，这些副作用通常较轻，且可以通过药物治疗控制。

免疫治疗在肺癌治疗中的应用

免疫治疗主要应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是PD-L1表达水平高的患者。PD-L1是一种在肿瘤细胞表面表达的蛋白质，当其高表达时，免疫治疗的效果更佳。因此，对患者进行PD-L1表达水平检测，对于指导治疗决策至关重要。

除了PD-L1，肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）等生物标志物的研究也在进行中，这些指标有助于更精准地筛选出可能从免疫治疗中获益的患者。

免疫治疗的挑战和未来发展

然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。选择合适的患者和治疗时机是实现治疗效果的关键。此外，免疫治疗的挑战还包括预测患者对治疗的反应，以及如何克服肿瘤微环境中的免疫抑制因素，以提高治疗效果。

随着科学研究的不断深入，免疫治疗为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。我们期待免疫治疗能够为更多肺癌患者带来生存的曙光，并最终实现对这一疾病的有效控制。未来，通过更加深入地理解肿瘤与免疫系统之间的相互作用，以及开发新的生物标志物和治疗策略，免疫治疗有望进一步提高其疗效和安全性，为肺癌患者带来更多的治愈机会。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肺癌治疗手段，其优势在于激活和增强人体免疫系统，提高治疗效果，同时具有较好的耐受性。然而，免疫治疗也面临挑战，如筛选合适的患者和克服肿瘤微环境中的免疫抑制因素。未来，随着对肿瘤免疫机制的深入研究和新生物标志物的开发，免疫治疗有望进一步提高疗效和安全性，为肺癌患者带来更多的治愈机会。我们期待免疫治疗能够为更多肺癌患者带来生存的曙光，实现对这一疾病的有效控制。

陈会龙

高州市人民医院