肝癌晚期患者生活质量提升：心理与营养支持的重要性

肝癌作为一种全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成了严重威胁。特别是对于晚期肝癌患者，肿瘤的广泛扩散和肝功能的严重损害，使得治疗变得尤为复杂。在这一阶段，姑息治疗成为治疗策略中不可或缺的一部分，其核心目标在于缓解患者的症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。本文将深入探讨晚期肝癌治疗策略中心理与营养支持的重要性，并分析各种治疗手段的综合应用。

药物治疗：靶向与免疫治疗

在晚期肝癌的治疗中，药物治疗扮演着重要角色。靶向治疗通过针对肿瘤生长所需的特定分子靶点进行抑制，能够有效控制肿瘤的进展，减轻患者的症状。这种治疗方式相对精准，可以减少对正常细胞的损害，但也可能带来一定的副作用，如皮疹、腹泻等。因此，医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以平衡疗效与副作用。

免疫治疗则是近年来新兴的治疗手段，它通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。免疫治疗为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其在一些传统治疗无效的情况下显示出了较好的疗效。然而，免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，需要医生密切监控并及时处理。

局部治疗：TACE与放疗

局部治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE）和放疗，通过直接作用于肝脏肿瘤区域，减少肿瘤的血供，抑制肿瘤生长。TACE是一种微创治疗方式，通过将化疗药物与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，既达到局部化疗的效果，又通过阻断血供来抑制肿瘤生长。放疗则是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。这些局部治疗手段能够有效控制局部肿瘤进展，缓解症状，但同样需要根据患者的肝功能和肿瘤情况，进行个体化的治疗方案制定。

支持性治疗：疼痛管理与营养支持

支持性治疗在晚期肝癌治疗中同样扮演着重要角色。疼痛管理是提高患者生活质量的关键环节，通过合理使用止痛药物，可以有效控制患者的疼痛症状，改善其生活质量。营养支持则通过提供充足的营养，帮助患者维持机体功能，增强抵抗力，减轻治疗带来的副作用。对于晚期肝癌患者，由于肝功能受损，消化吸收能力下降，合理的营养支持尤为重要。

心理支持：心理咨询与社会支持

心理支持对于晚期肝癌患者同样至关重要。面对疾病带来的生理和心理负担，患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理支持通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，积极面对疾病，提高生活质量。同时，家庭和社会的支持也是患者心理康复的重要保障。患者需要一个温暖的环境和积极的鼓励，以帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

结论

综上所述，晚期肝癌患者治疗中，心理与营养支持的重要性不容忽视。通过个体化的治疗方案，综合运用药物治疗、局部治疗和支持性治疗手段，能够有效提高晚期肝癌患者的生活质量，延长生存期。同时，家庭和社会的支持也是提高患者生活质量的重要保障。在这一过程中，多学科团队的合作至关重要，包括肿瘤科医生、营养师、心理咨询师以及社会工作者等，他们共同为患者提供全方位的照护，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

杨丽

珠海市人民医院