慢性淋巴细胞白血病化疗结束后需要注意什么

慢性淋巴细胞白血病（CLL），作为一种血液系统恶性肿瘤，其特征性表现为淋巴细胞的异常增殖和积累。尽管化疗是治疗CLL的主要手段之一，但化疗结束后，患者仍需关注多个方面的康复和健康管理。以下是患者需注意的几个关键点：

1. 定期复查

化疗结束后，患者应定期进行血液学检查和影像学检查。这些检查能够监测疾病的变化，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。血液学检查包括血常规、外周血涂片、骨髓活检等，而影像学检查则包括CT、PET-CT等。定期复查有助于及时发现病情变化和潜在的复发。

2. 感染防控

化疗可能导致免疫系统暂时性抑制，使患者更易发生感染。因此，患者应加强个人卫生，避免接触感染源，如公共场所、病人等。必要时，可以在医生指导下采取预防性抗生素治疗，以降低感染风险。

3. 营养支持

化疗可能导致食欲下降和体重减轻，影响患者的营养状况。患者应保证充足的营养摄入，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。在医生指导下，患者还可以使用营养补充剂，以促进身体恢复。

4. 心理支持

化疗结束后，患者可能会有焦虑和抑郁的情绪。心理支持和心理治疗对于改善患者的情绪和生活质量至关重要。患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理咨询、认知行为疗法等方法，改善心理状况。

5. 运动锻炼

适度的运动可以提高患者的体能和免疫力。患者应在医生指导下进行适量的体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，促进新陈代谢，有助于身体康复。

6. 避免接触有害物质

患者应避免接触可能引起骨髓抑制的化学物质和辐射，以降低复发风险。日常生活中，患者应避免接触染发剂、农药、油漆等化学物质，远离辐射源，如X光、CT等。

7. 合理用药

患者在化疗结束后可能需要继续使用一些药物，如免疫调节剂、靶向药物等。患者应严格遵照医嘱，正确使用药物，并及时向医生反馈药物的副作用。合理用药有助于控制病情，减少复发。

8. 生活习惯调整

患者应戒烟戒酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力，减少感染和复发的风险。患者应保持充足的睡眠，保持积极乐观的心态，适当参加社交活动。

9. 家庭护理

家庭成员应给予患者充分的理解和支持，帮助患者进行日常生活的调整，并参与到患者的治疗和康复过程中。家庭护理包括生活照料、情感支持、经济支持等。家庭成员的关爱和支持对患者的康复至关重要。

总之，慢性淋巴细胞白血病患者在化疗结束后应遵循医嘱，定期复查，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，并在必要时寻求医疗帮助。通过这些措施，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。患者还应积极参与社会活动，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。只有医患双方共同努力，才能取得最佳的治疗效果，实现疾病的长期控制和康复。

沈通一

上海市第十人民医院