肾癌家族史与定期CT检查的必要性

肾癌，作为泌尿系统恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和致死率在全球范围内均居高不下，对人类健康构成了严重威胁。根据全球癌症统计数据，肾癌的发病率在泌尿系统肿瘤中排名第二，仅位于膀胱癌之后。因此，早期发现并及时治疗肾癌对于改善患者预后具有重要意义。研究表明，局限于肾脏内部的I期肾癌五年生存率超过90%，而一旦肿瘤扩散至远处器官（Ⅳ期），五年生存率将显著下降至10%以下。因此，对于高危人群建立科学的筛查策略显得尤为重要。

首先，我们需要明确哪些人群属于肾癌的高危人群。研究表明，有肾癌家族史的人群患肾癌的风险显著增加，家族遗传因素在肾癌的发病中起着重要作用。此外，长期吸烟史和高血压控制不佳者也是肾癌的高危人群。长期吸烟会导致肾脏血管收缩，肾脏血流减少，从而增加患肾癌的风险。而高血压患者由于肾脏血流动力学的改变，肾脏长期处于高灌注、高压力、高滤过状态，肾脏组织结构发生改变，增加患肾癌的风险。对于这些高危人群，定期进行肾脏检查至关重要。

目前，对于40岁以上人群，建议将肾脏超声纳入年度体检项目。肾脏超声是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以初步判断肾脏是否存在占位性病变，对于早期发现肾癌具有重要价值。但对于有肾癌家族史、长期吸烟史或高血压控制不佳的高危人群，仅仅依靠肾脏超声检查是不够的，还需要定期进行低剂量螺旋CT检查。

低剂量螺旋CT是一种先进的影像学检查方法，对肾脏肿瘤的检出率高，分辨率高，可以发现肾脏内5毫米以上的肿瘤，大大提高了肾癌的早期诊断率。低剂量螺旋CT相较于常规CT扫描，辐射剂量更低，更适合作为高危人群的筛查手段。专家建议，对于高危人群，最好每两年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便及时发现肾癌，争取最佳治疗时机。

除了影像学检查外，一些血液和尿液指标的检测也对肾癌的早期诊断具有辅助作用。例如，肾脏特异性酶（NSE）和血管内皮生长因子（VEGF）等血清标志物的升高与肾癌的发生有关，可以作为筛查的参考指标。尿液细胞学检查也可以发现脱落的癌细胞，对于肾癌的诊断具有一定价值。

总之，对于有肾癌家族史、长期吸烟史或高血压控制不佳的高危人群，定期进行肾脏超声、低剂量螺旋CT检查以及血液和尿液指标检测至关重要。这不仅可以提高肾癌的早期诊断率，还可以改善患者的预后，提高生存率。希望公众能够重视肾癌的早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低肾癌的危害。同时，我们也应该积极倡导健康的生活方式，戒烟限酒、控制血压、均衡饮食、适量运动，降低肾癌的发病风险，为维护自身健康和家庭幸福贡献力量。此外，加强肾癌相关的科学研究，提高肾癌的诊疗水平，也是降低肾癌危害的重要途径。全社会应该共同努力，提高对肾癌的认识和重视程度，为减少肾癌的发病率和死亡率做出贡献。

喻兴

长沙珂信肿瘤医院有限公司