肝癌筛查的科学原理及重要性

肝癌，作为一种在全球范围内死亡率极高的恶性肿瘤，特别是在亚洲和非洲的一些区域，其发病率和死亡率尤为惊人。这种状况与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的高流行率有着直接联系。除了这些病毒性肝炎之外，酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）也逐渐成为肝癌的重要诱因。因此，对肝癌进行科学、系统的筛查显得尤为重要。

肝癌筛查的重要性

肝癌筛查的科学原理基于早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，其核心目标是提高患者的生存率和生活质量。这一过程的关键在于能够及时发现肝癌的存在，并在疾病发展的早期阶段采取相应的治疗措施。

肝癌筛查的方法

肝癌的筛查方法主要包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清肿瘤标志物检测中，甲胎蛋白（AFP）因其较高的敏感性和特异性，常被作为肝癌筛查的首选方法。AFP是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，通常在成人的血液中含量很低。然而，当肝脏发生癌变时，AFP的水平可能会显著升高。尽管AFP水平的升高并不完全代表肝癌的存在，它仍然是一个重要的警示信号，需要结合影像学检查进一步确诊。

影像学检查，如超声、CT扫描和MRI，能够提供肝脏的直观图像，帮助医生评估肝脏的结构变化和肿瘤的位置、大小。超声检查因其无创性、便捷性和成本效益高，常作为肝癌筛查的初步手段。对于超声检查结果可疑的患者，进一步的CT或MRI检查能够提供更详细的信息，有助于肝癌的准确诊断。

肝癌高风险人群的筛查

对于肝癌的高风险人群，包括慢性HBV、HCV感染者，有酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病病史的患者，以及有肝癌家族史的人群，定期进行肝癌筛查显得尤为重要。这些人群的肝癌发生率远高于普通人群，通过筛查可以及时发现肝癌，从而采取相应的治疗措施，提高治疗效果和患者的生存率。

肝癌筛查的科学性和有效性

肝癌筛查的科学性在于其能够通过血清肿瘤标志物和影像学检查相结合的方式，实现肝癌的早期发现和诊断。其有效性在于提高肝癌患者的生存率和生活质量，尤其是对于高风险人群，定期筛查是预防肝癌、降低死亡率的有效手段。

公众意识的提升

因此，公众应提高对肝癌筛查的认识，积极参与筛查，以期达到更好的健康效益。医疗机构和公共卫生部门应加强肝癌筛查的宣传和教育工作，提高公众对肝癌筛查重要性的认识，鼓励高风险人群定期进行筛查，以便及时发现并治疗肝癌，从而提高患者的生存率和生活质量。

综上所述，肝癌筛查是一个多方面、多层次的综合性健康策略，它不仅涉及到医学技术的运用，还需要公众意识的提升和积极参与。通过科学的筛查方法和高风险人群的定期筛查，我们可以有效地提高肝癌的早期发现率，为患者争取到更多的治疗时间和更好的治疗效果，从而降低肝癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

吴正阳

郑州大学第一附属医院河医院区