直肠癌治疗新方向：免疫治疗在Ⅲ期肠癌中的应用

直肠癌是一种对人类健康构成严重威胁的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，引起了医学界和公众的广泛关注。在医学技术飞速发展的今天，尽管传统的手术、放射治疗和化疗等治疗手段为直肠癌患者提供了一定的治疗选择，但随着患者对治疗效果和生活质量要求的提高，这些传统治疗手段已逐渐不能满足患者的需求。因此，探索新的治疗方法显得尤为迫切。

Ⅲ期直肠癌是指肿瘤已经侵犯到周围组织，并且已经发生淋巴结转移，但没有远处转移的阶段。在这一阶段，直肠癌患者的预后相对较差，传统的治疗手段往往难以达到理想的疗效，因此，寻找新的治疗手段至关重要。

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，其核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。与传统化疗相比，免疫治疗具有较小的副作用和更持久的疗效等优点。在Ⅲ期直肠癌的治疗中，免疫治疗的应用主要有两种方式：

新辅助免疫治疗：在手术前给予免疫治疗，旨在缩小肿瘤体积，降低手术风险，提高手术切除率。新辅助免疫治疗能够增强患者的免疫反应，使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和清除。研究显示，通过新辅助免疫治疗，可以有效减少肿瘤的侵袭性，为后续手术创造更有利的条件。

辅助免疫治疗：在手术后给予免疫治疗，目的是消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险，提高生存率。辅助免疫治疗能够进一步激活患者的免疫系统，巩固手术疗效。这种治疗策略有助于减少肿瘤复发的可能性，延长患者生存期。

以小杨的病例为例，26岁的他被确诊为Ⅲ期直肠癌伴淋巴结转移。考虑到他的年龄和生育需求，医生团队为他制定了个性化的治疗方案。首先进行新辅助化疗，以控制病情，缩小肿瘤体积。随后给予免疫治疗，以增强他的免疫反应，提高手术切除率。最后进行直肠癌根治术，彻底切除肿瘤。术后根据病理结果和病情评估，决定是否需要进一步的辅助免疫治疗。

综合治疗策略的实施旨在最大限度地提高治疗效果，同时减少对患者生活质量的影响。免疫治疗的应用，不仅提高了手术的成功率，还有助于降低复发风险，改善患者的预后。

综上所述，免疫治疗在Ⅲ期直肠癌中的应用为患者提供了新的治疗选择。通过激活和增强患者的免疫系统，免疫治疗有望提高Ⅲ期直肠癌的治疗效果，改善患者的生活质量和预后。当然，免疫治疗的最佳应用方案还需要根据患者的具体病情和免疫状态来制定。随着免疫治疗研究的不断深入，相信未来会有更多有效的免疫治疗手段应用于Ⅲ期直肠癌的治疗，为患者带来新的希望。此外，对于免疫治疗的研究不应局限于治疗方法的探索，还应包括对治疗反应的预测、治疗副作用的管理以及个体化治疗方案的优化等方面，以实现更精准、更有效的治疗。免疫治疗作为直肠癌治疗的新方向，正逐渐展现出其在提高治疗效果和改善患者生活质量方面的巨大潜力。随着研究的进一步发展，我们有理由期待免疫治疗在Ⅲ期直肠癌治疗中扮演更加重要的角色。

叶玲

中山大学孙逸仙纪念医院本院区