口腔癌早期症状识别：肿块、溃疡与疼痛的警示信号

口腔癌是一种发生在口腔黏膜上的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在诊断时病情已较为严重，治疗效果和预后明显下降。因此，了解和识别口腔癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

口腔癌的早期症状主要包括肿块、溃疡和疼痛。肿块指的是在口腔内出现的异常增生，可能发生在舌头、牙龈、颊侧或口腔底部。这些肿块初期可能无痛，但随着肿瘤的生长，可能会对周围组织造成压迫，引起疼痛。溃疡则表现为口腔内不易愈合的伤口，可能因肿瘤细胞的侵袭而形成。疼痛是另一个警示信号，尤其当肿块或溃疡发生时，疼痛可能随着肿瘤的增大而加剧，影响患者的日常生活。

口腔癌的风险因素包括长期吸烟、饮酒、不良的口腔卫生习惯以及某些类型的HPV（人乳头瘤病毒）感染。长期吸烟和饮酒会损害口腔黏膜，增加癌症发生的风险。不良的口腔卫生可能导致口腔炎症，长期炎症是癌症发生的一个重要因素。HPV感染与口腔癌的关系也越来越受到关注，特别是在某些类型的口腔癌中。研究表明，HPV阳性的口腔癌患者预后较差，因此对HPV感染的预防和筛查也显得尤为重要。

预防口腔癌的关键在于定期进行口腔检查，以便及时发现异常变化。戒烟和限制饮酒也是降低风险的重要措施。此外，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，也有助于维护口腔健康。对于已经确诊的口腔癌患者，治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况和癌症的阶段来制定。早期发现并治疗口腔癌可以显著提高治愈率和生存质量。

口腔癌的诊断通常包括临床检查、活检和影像学检查。临床检查可以发现口腔内的异常增生或溃疡，活检可以确定肿瘤的性质，而影像学检查如CT、MRI等可以帮助评估肿瘤的大小和是否有远处转移。这些检查对于制定治疗方案和评估预后非常重要。此外，分子生物学检查如基因检测和蛋白质表达分析，可以帮助医生了解肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗。

口腔癌的治疗需要多学科团队的合作，包括口腔颌面外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生和护理人员等。手术是口腔癌治疗的主要方法，可以切除肿瘤和周围的组织。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险高的患者。靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在不断发展，为口腔癌患者提供了更多的治疗选择。这些新型治疗方法通过针对肿瘤细胞的特定靶点或激活患者的免疫系统，从而提高治疗效果，减少副作用。

口腔癌患者在治疗过程中需要密切监测病情的变化，定期复查，以评估治疗效果和及时发现复发。患者还需要接受心理支持和康复治疗，以帮助他们适应治疗带来的身体和心理变化，提高生活质量。康复治疗包括言语治疗、营养支持和物理治疗等，旨在帮助患者恢复口腔功能，改善吞咽和咀嚼能力，提高生活质量。

综上所述，识别口腔癌的早期症状对于提高治愈率和改善预后至关重要。公众应提高对口腔癌的认识，定期进行口腔检查，并采取健康的生活方式来降低风险。对于已经确诊的口腔癌患者，多学科团队的综合治疗和密切的病情监测是提高治疗效果和改善预后的关键。只有通过早期发现、早期诊断和早期治疗，我们才能有效降低口腔癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

乔慧

兰州大学第一医院