子宫内膜癌：症状识别与及时就医

子宫内膜癌，医学上也称为子宫体癌，是一种妇科领域内常见的恶性肿瘤，其发生于子宫内膜，对女性健康构成严重威胁。本文将对子宫内膜癌的定义、分类、高危因素、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施进行详细阐释，以助于公众对这一疾病的深入理解和科学防治。

定义与类型

子宫内膜癌是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤，根据其组织学特征，主要可分为腺癌、腺鳞癌和鳞癌三种类型。其中，腺癌是最常见类型，约占所有子宫内膜癌病例的80%-90%。腺癌进一步细分为I型和II型，I型通常与雌激素相关，预后较好；而II型则与雌激素无明显关联，预后相对较差。

高危因素

子宫内膜癌的高危因素包括但不限于以下几点： 1.

年龄因素

：该疾病多见于围绝经期和绝经后的女性。 2.

肥胖

：体内过多的脂肪组织可能促进雌激素合成，从而增加患病风险。 3.

代谢性疾病

：如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响内分泌平衡，增加子宫内膜癌的发病风险。 4.

排卵障碍

：包括多囊卵巢综合征、月经稀发等状况，长期无排卵可能导致雌激素水平升高，增加患病风险。 5.

遗传因素

：家族中有子宫内膜癌病史者，患病风险较高。

症状表现

子宫内膜癌的症状较为多样，主要包括： 1.

异常阴道出血

：表现为月经量增多、经期延长或绝经后出血。 2.

阴道排液

：可能为浆液性或血性，有时伴有异味。 3.

下腹痛或盆腔不适

：随着病情发展，患者可能会感到下腹部或盆腔区域的不适。 4.

全身症状

：包括体重减轻、贫血等，这些症状可能与慢性出血或肿瘤消耗有关。

诊断方法

诊断子宫内膜癌主要依靠妇科检查和辅助检查手段： 1.

妇科检查

：通过触诊了解子宫的大小、形态和活动度。 2.

超声检查

：利用超声波技术检查子宫内膜的厚度，以及是否存在占位性病变。 3.

分段诊刮

：通过取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。 4.

影像学检查

：包括MRI、CT等，用于评估病变范围和是否存在淋巴结转移。

治疗手段

子宫内膜癌的治疗通常以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段： 1.

手术治疗

：包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。 2.

放疗

：用于术后辅助治疗或姑息治疗，以减少复发风险。 3.

化疗

：适用于晚期或复发转移的患者，以控制病情进展。 4.

激素治疗

：针对部分雌激素受体阳性的患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。

预防措施

预防子宫内膜癌的措施包括： 1.

均衡饮食

：保持健康的饮食习惯，控制体重，避免肥胖。 2.

积极治疗代谢性疾病

：如高血压、糖尿病等，以减少患病风险。 3.

定期妇科检查

：尤其是绝经后出血等异常症状，应及时就医检查。 4.

适龄生育

：避免长期无排卵状态，减少雌激素长期刺激的风险。 5.

遗传咨询和筛查

：对有家族史的高危人群进行遗传咨询和定期筛查。

综上所述，子宫内膜癌是一种可以通过科学方法预防和治疗的疾病。公众应全面了解疾病的特点，积极采取预防措施，一旦出现症状应及时就医，以实现早诊断、早治疗，从而提高治愈率和改善预后。

肖莫延

中南大学湘雅医院