CA125检测：卵巢癌诊断中的关键指标及其局限性

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率高居不下，对全球女性健康构成了严重的威胁。在众多的妇科肿瘤中，卵巢癌因其早期症状不明显，常常被忽视，而一旦被诊断出来，往往已进入晚期，因此其预后相对较差。在卵巢癌的诊断和监测中，CA125作为一种生物标志物，扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨CA125的发现历程、生理功能、在卵巢癌中的异常升高机制，以及其检测的局限性和科学解读。

CA125，全称为癌抗原125（Cancer Antigen 125），是一种糖蛋白抗原。1981年，由R. Bast教授首次发现，并因其与卵巢癌的密切关联而备受关注。CA125主要在上皮性卵巢癌患者的血清和肿瘤组织中表达，而在正常卵巢组织中的表达量极低。其在生理状态下的功能主要涉及润滑、抵御异物入侵和抗感染等。健康女性血液中CA125的水平通常维持在较低状态，通常低于35 U/mL。

卵巢癌发生时，肿瘤细胞的大量增殖导致CA125的合成和分泌急剧增加，进而引起血液中CA125水平显著升高。因此，当血液中CA125水平超过35 U/mL时，可能提示存在卵巢癌的风险。CA125的检测已成为诊断和监测卵巢癌的重要工具之一。然而，CA125检测并非完美无缺，存在一定的局限性。首先，CA125水平的升高并非卵巢癌所特有，其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致CA125水平升高，从而增加了假阳性的风险。此外，部分早期卵巢癌患者的CA125水平可能保持在正常范围，导致诊断的漏诊。因此，卵巢癌的诊断不能仅依赖于CA125检测，而需结合患者的临床表现、影像学检查等其他手段综合判断。

综合运用多种检查手段，如CA125检测、超声检查、CT或MRI成像以及腹腔镜检查等，可以显著提高卵巢癌的诊断准确率。这有助于为患者制定更为精确和个性化的治疗方案，提高治疗效果。同时，探索新的生物标志物，以提高卵巢癌早期诊断的敏感性和特异性，是未来医学研究的重要方向。

值得注意的是，CA125检测在卵巢癌的诊断和治疗过程中具有指导意义，但其结果解读需谨慎，需结合其他临床信息综合考量。例如，在监测卵巢癌的复发和治疗效果时，CA125水平的变化可以作为重要的参考指标，但其上升或下降并不一定直接反映肿瘤的生物学行为，需要医生结合患者的具体情况进行综合评估。

总之，CA125检测在卵巢癌的诊断和监测中发挥着至关重要的作用，但仍需认识到其局限性，并结合其他诊断手段共同提高卵巢癌的诊断准确率。此外，对CA125检测结果的科学解读和合理应用，对于提高卵巢癌患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。未来，随着生物标志物研究的深入，我们期待更多、更精确的生物标志物的发现，以助力卵巢癌的早期诊断和有效治疗。

CA125的发现历程和生理功能

CA125的发现可以追溯到1981年，由R. Bast教授首次发现，并因其与卵巢癌的密切关联而备受关注。CA125是一种糖蛋白抗原，属于MUC家族成员之一，主要在上皮性卵巢癌患者的血清和肿瘤组织中表达。在生理状态下，CA125的功能主要涉及润滑、抵御异物入侵和抗感染等。健康女性血液中CA125的水平通常维持在较低状态，通常低于35 U/mL。然而，在卵巢癌发生时，肿瘤细胞的大量增殖导致CA125的合成和分泌急剧增加，进而引起血液中CA125水平显著升高。

CA125在卵巢癌中的异常升高机制

卵巢癌是一种起源于卵巢表面的上皮细胞的恶性肿瘤，占所有妇科肿瘤的20%左右。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，约占卵巢癌的80%以上。卵巢癌的发生与多种因素相关，如遗传因素、内分泌因素、环境因素等。在卵巢癌的发生过程中，肿瘤细胞的大量增殖导致CA125的合成和分泌急剧增加，进而引起血液中CA125水平显著升高。研究表明，卵巢癌细胞能够分泌大量的CA125，这些CA125进入血液循环后，可以作为肿瘤标志物被检测出来。因此，血液中CA125水平的升高，可能提示存在卵巢癌的风险。

CA125检测的局限性和科学解读

尽管CA125检测在卵巢癌的诊断和监测中发挥着重要作用，但其检测结果并非完美无缺，存在一定的局限性。首先，CA125水平的升高并非卵巢癌所特有，其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致CA125水平升高，从而增加了假阳性的风险。此外，部分早期卵巢癌患者的CA125水平可能保持在正常范围，导致诊断的漏诊。因此，卵巢癌的诊断不能仅依赖于CA125检测，而需结合患者的临床表现、影像学检查等其他手段综合

何芬风

大连医科大学附属第二医院