北京大众健康科普促进会
胃癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于胃癌早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已进入晚期，错过最佳治疗时机。因此，提高对胃癌早期症状和体征的认识，对于提升患者的生存率和治愈率具有至关重要的作用。本文将深入探讨胃癌早期的症状、体征特点，以及对高危人群的监测策略。
胃癌早期症状的特点
胃癌的早期症状通常表现为非特异性，包括但不限于以下几种： 1.
上腹部不适
：患者可能会感到上腹部持续的不适或疼痛，这种痛感往往难以定位，且与进食无关。这种不适可能被误认为是消化不良或胃炎，导致延误治疗。 2.
饱胀感
：即使进食量不大，患者也可能会有明显的饱胀感，这可能与胃壁肿瘤影响胃的排空功能有关。 3.
食欲减退
：患者可能会出现食欲下降，对食物的兴趣减少。这可能是由于胃部不适或肿瘤影响胃肠道功能所致。 4.
体重下降
：在没有明显原因的情况下，体重的持续下降可能是胃癌的一个警示信号。这可能与食欲减退、消化吸收障碍或肿瘤消耗有关。
这些症状容易与普通的胃肠功能紊乱相混淆，导致患者忽视或误诊。因此，对于以下高危人群，需要特别警惕： - 慢性胃炎患者：长期炎症可能导致胃黏膜细胞的异型增生，增加癌变风险。 - 胃溃疡患者：反复发作的溃疡可能破坏胃黏膜屏障，增加癌变风险。 - 胃息肉患者：部分胃息肉可能恶变，需要定期随访观察。 - 有家族胃癌史的人群：遗传因素可能增加胃癌的发病风险。
一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
胃癌早期体征的特点
在体征方面，胃癌早期可能并不明显。随着病情的发展，患者可能会出现以下体征： -
上腹部压痛
：在上腹部可以触及到压痛点，这可能是由于肿瘤侵犯胃壁所致。 -
包块
：在某些情况下，医生可能会在上腹部触及到异常的包块，这可能是肿瘤本身或周围组织受侵犯所致。
高危人群的监测手段
对于高危人群，定期体检是识别胃癌的重要手段。体检项目包括： 1.
胃镜检查
：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态变化，对于发现早期胃癌具有重要意义。通过活检可以明确诊断。 2.
上消化道造影
：通过X线造影技术，可以显示胃壁的充盈缺损，有助于发现胃壁的异常。但对早期胃癌的敏感性较低。 3.
血清肿瘤标志物检测
：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（碳水化合物抗原19-9）等，可以作为辅助诊断手段。但这些标志物的特异性和敏感性有限，不能单独作为诊断依据。
饮食调理与生活方式
除了定期体检外，高危人群还应注意以下方面： -
饮食调理
：避免高盐、高脂、熏制食品等胃癌危险因素，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。这些食物富含抗氧化剂，有助于降低胃癌风险。 -
戒烟限酒
：烟草和酒精的摄入与胃癌的发生密切相关，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。吸烟可增加胃癌风险约1倍，饮酒可增加约1.5倍。 -
保持健康的生活方式
：包括规律的体育活动和良好的睡眠习惯。这些有助于维持机体的免疫功能，降低胃癌风险。
结论
提高对胃癌早期症状的识别能力，加强高危人群的监测，对于改善胃癌患者的预后具有重要意义。通过定期体检、饮食调理等手段，我们可以及早发现胃癌，提高治愈率和生存率，从而降低胃癌的危害。公众应提高对胃癌的认识，积极采取预防措施，共同对抗这一严重的健康威胁。让我们携手努力，为胃癌患者带来希望，为健康中国贡献力量。
杨阳
河南宏力医院有限公司
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