肝癌手术前必知：关键步骤与注意事项

肝癌作为一种严重的肝脏疾病，其手术治疗是改善患者预后的重要手段。在手术前，患者和家属需要充分了解相关的疾病知识、准备事项以及术后护理规划，以提高手术成功率和术后恢复效果。以下是肝癌手术前的关键步骤和注意事项：

了解疾病

：首先，患者需要对肝癌有一个基本的了解，包括疾病的发展过程、手术治疗的适应症和预期效果等。肝癌分为原发性和继发性两种，原发性肝癌起源于肝脏，而继发性肝癌是由其他部位的癌细胞转移到肝脏所致。手术治疗是肝癌的重要治疗手段之一，包括肝切除术、肝移植等。手术适应症通常包括肿瘤的大小、位置、肝功能等因素。预期效果是切除肿瘤，减轻症状，延长生存期。

心理调整

：手术前的心理状态对术后恢复至关重要。患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持。心理干预有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。家属和医护人员的关爱和鼓励也非常重要。

营养支持

：术前应保证良好的营养状态，以增强机体抵抗力和手术耐受性。患者应摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物，必要时可使用营养补充剂。良好的营养状态有助于减少术后并发症，促进伤口愈合。

控制基础疾病

：如高血压、糖尿病等基础疾病应在术前得到有效控制，以减少手术风险。基础疾病会增加手术并发症的风险，影响术后恢复。患者应遵医嘱，规律用药，定期监测血压、血糖等指标。

戒烟戒酒

：这些不良习惯会严重影响肝脏功能，术前应坚决戒除。吸烟会增加术后肺部并发症的风险，饮酒会损害肝脏，影响手术效果。患者应尽早戒烟戒酒，改善生活习惯。

预防感染

：术前应采取预防措施，如个人卫生、饮食卫生等，以降低术后感染的风险。感染是术后常见的并发症之一，严重时可危及生命。患者应保持皮肤清洁，注意饮食卫生，避免感染源。

血液准备

：肝癌手术可能需要输血，患者应提前做好血液准备。术前应进行血型鉴定和交叉配血试验，以备术中需要。患者可提前献血或动员亲友献血，以备不时之需。

药物调整

：术前应与医生沟通，调整可能影响手术的药物。某些药物如抗凝药、抗血小板药等可能增加术中出血的风险，应在医生指导下停用或替换。患者应如实告知医生自己的用药情况，以免影响手术安全。

完善检查

：术前应完成所有必要的检查，如肝功能、肿瘤标志物等，以评估手术风险。术前检查有助于了解患者的全身状况，评估手术的可行性和安全性。常见的检查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能、肿瘤标志物、影像学检查等。

术前谈话

：与医生充分沟通，了解手术过程、可能的风险和并发症。术前谈话是医患沟通的重要环节，有助于患者了解手术的必要性、预期效果和可能的风险，做出明智的决策。医生应充分告知患者手术的利弊，尊重患者的意愿。

身体锻炼

：适当的体育锻炼可以提高身体素质，但应避免过度劳累。术前适当的锻炼有助于增强体质，改善心肺功能，但应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。患者可根据自己的身体状况选择散步、慢跑、太极等适度的锻炼方式。

术后护理规划

：提前规划术后的护理措施，如伤口护理、疼痛管理等。术后护理是保证手术效果、促进恢复的重要环节。患者应与医护人员充分沟通，了解术后的护理要点，如伤口的清洁、换药、拆线等。疼痛管理也是术后护理的重要内容，患者应遵医嘱使用镇痛药物，及时向医护人员反馈疼痛情况。

经济准备

：手术和治疗可能需要较大的经济支出，患者应提前做好经济准备。手术费用、住院费用、药物费用等都是患者需要考虑的经济因素。患者可提前了解医保政策，合理规划医疗费用，以免影响治疗进程。

家庭和社会支持

：家庭和社会的支持对于患者的康复非常重要，应积极寻求帮助。患者术后需要家人的照顾和陪伴，也需要社会的关爱和支持。患者可加入肝癌患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同战胜病魔。

通过以上步骤和注意事项的充分准备，患者可以更好地应对肝癌手术，提高手术成功率和术后生活质量。务必与医疗团队保持密切沟通，确保术前准备的全面性和准确性。术前准备是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。只有做好充分的准备，才能为手术的成功打下坚实的基础，为术后的恢复创造良好的条件。让我们携手并肩，共同战胜肝癌，迎接美好的明天。

吴晓慧

河北医科大学第四医院