鼻咽癌：了解早期症状，把握治疗先机

鼻咽癌，作为一种备受关注的头颈部恶性肿瘤，在特定地区特别是我国南方如广东、广西、福建等地区，其发病率异常地高，故有“广东癌”之称。全球约有一半的鼻咽癌病例发生在我国，南方地区的发病率远高于北方，凸显了鼻咽癌防治工作在我们国家公共卫生领域的重要性。

鼻咽癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、病毒感染等多个方面。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的关系尤为密切，被认为是鼻咽癌的主要致病因素之一。这一发现不仅为鼻咽癌的早期诊断和预防提供了重要线索，还可能为未来的治疗策略提供新的思路。此外，长期接触有害化学物质、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加鼻咽癌的发病风险，这些因素在日常生活中应予以重视和避免。

鼻咽癌的早期症状通常较为隐蔽，不易被察觉，这给早期诊断带来了一定的困难。常见的早期症状包括： 1. 鼻塞：患者可能会出现单侧或双侧的鼻塞，有时伴有血丝。 2. 耳部症状：如耳鸣、听力下降，这可能与肿瘤压迫咽鼓管有关。 3. 头痛：可能是由于肿瘤侵犯颅底或神经引起。 4. 颈部肿块：患者可能会发现无痛性肿块，这可能是肿大的淋巴结。

鉴于鼻咽癌早期症状的隐蔽性，早期筛查显得尤为重要。对于鼻咽癌的高发地区人群，建议定期进行EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查等筛查项目。一旦发现上述症状，应及时就医，进行鼻咽部CT、MRI等影像学检查，以明确诊断。

治疗方面，鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。放疗因其对早期鼻咽癌的高疗效而成为首选治疗方式。对于中晚期患者，常采用放疗联合化疗的综合治疗方案。随着医学技术的不断进步，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段也在不断发展，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果和患者的生存质量。

鼻咽癌的放疗主要包括外照射和近距离照射两种方式。外照射是利用高能X射线或粒子束照射肿瘤，杀灭肿瘤细胞。近距离照射则是将放射性物质植入肿瘤附近，直接对肿瘤进行照射。放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况制定，以最大限度地减少对正常组织的损伤。

化疗是通过使用细胞毒性药物来杀灭肿瘤细胞或抑制其生长。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。化疗可以作为放疗的辅助治疗，增强放疗的效果，也可以用于晚期患者的姑息治疗，缓解症状，改善生活质量。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以更精准地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。常用的靶向治疗药物包括西妥昔单抗、吉非替尼等。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。

综上所述，了解鼻咽癌的早期症状和筛查知识对于提高患者的生存率具有重要意义。对于高发地区的人群，建议定期进行鼻咽癌筛查，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，把握治疗先机。通过提高公众的健康意识和医学知识的普及，我们可以更好地预防和控制鼻咽癌，减少其对人们健康和生命的影响。此外，对于鼻咽癌患者而言，社会和家庭的支持也非常重要，这不仅有助于改善患者的生活质量，还能提高他们战胜疾病的信心和勇气。让我们共同努力，为鼻咽癌患者提供更多的关爱和帮助，让他们能够拥有更加美好的未来。

林先锋

六安市人民医院总院