科学认识肝癌：预防与早期诊治的重要性

肝癌，作为一种全球范围内发病率高且预后较差的恶性肿瘤，每年夺走近百万人的生命。它的早期症状不明显，往往在晚期才被发现，给治疗带来了巨大的挑战。本文将综合探讨肝癌的成因、预防、早期筛查及治疗方法，以提升公众对肝癌防治的认识，强调预防和早期诊治的重要性。

肝癌的发生是一个多因素的复杂过程。其中，慢性肝炎病毒感染是最重要的风险因素之一，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这些病毒可引发慢性肝炎，长期未治疗的情况下，可能发展为肝硬化，最终部分患者会发展为肝癌。除了病毒感染，其他风险因素包括长期饮酒、非酒精性脂肪肝、长期接触有毒化学物质以及遗传因素等。长期饮酒可导致肝脏损伤，增加患癌风险；非酒精性脂肪肝作为一种代谢性疾病，其发展过程中也可能增加肝癌的风险；某些化学物质如黄曲霉素等，长期接触可能诱发肝癌；部分遗传性疾病，如血色病等，也会增加肝癌的风险。

在预防肝癌上，关键在于控制和减少这些风险因素。对于HBV和HCV，接种疫苗和避免血液及体液接触是预防的关键；对于饮酒，应限制酒精摄入，尤其是有慢性肝病的患者；非酒精性脂肪肝患者应通过调整饮食和增加运动来控制体重，减少肝脏负担；同时，应避免长期接触有毒化学物质，减少职业暴露风险。

早期筛查对提高肝癌患者生存率至关重要。对于高风险人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝患者，建议定期进行肝脏超声检查和血液中甲胎蛋白（AFP）水平检测。肝脏超声检查可以发现肝脏异常结构，而AFP是一种肿瘤标志物，其水平异常升高可能提示肝癌的存在。这些检查有助于医生早期发现肝癌，从而采取更有效的治疗措施。

治疗肝癌的方法多样，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以去除肿瘤，提高生存率。对于晚期患者，可能需要采用综合治疗策略，包括介入治疗、靶向治疗等，旨在控制病情进展，缓解症状，提高生活质量。

综上所述，预防肝癌和早期诊治是提高患者生存率和预后的关键。通过提高公众对肝癌成因和预防措施的认识，以及推广早期筛查，我们可以更有效地对抗这一致命疾病，挽救更多生命。通过科学的生活方式、定期的健康检查以及及时的医疗干预，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。

值得注意的是，肝癌的预后与发现时的分期密切相关。早期肝癌患者经过治疗后，五年生存率可达50%以上，而晚期患者五年生存率则显著下降。因此，提高公众对肝癌早期症状的认识，鼓励高危人群定期体检，对于提高肝癌的早期诊断率至关重要。

此外，肝癌的发病机制也与多种因素有关。研究表明，慢性炎症、氧化应激、基因突变等都可能参与肝癌的发生发展。因此，针对这些机制的研究，有助于开发新的预防和治疗手段。

总之，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要我们从多方面进行防治。通过加强健康宣教、推广疫苗接种、控制饮酒、改善生活方式等措施，可以有效降低肝癌的发病率。同时，对于高危人群，定期进行肝脏超声检查和AFP检测，有助于实现肝癌的早期发现和治疗。通过综合治疗手段，提高肝癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗肝癌这一致命疾病，为人类的健康保驾护航。

米虹燕

山东大学齐鲁医院