肝癌治疗新选择：介入治疗的科学原理

近年来，随着医学技术的飞速进步，肝癌治疗领域取得了前所未有的突破。肝癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，尤其是在亚洲地区，其发病率和死亡率一直居高不下，给患者及其家属带来了沉重的负担。传统的治疗方法，如手术切除、放疗和化疗，虽然能在一定程度上遏制肝癌的进展，但由于其较大的毒副作用和难以实现根治的特点，往往使得患者的生存质量和生存期受到严重影响。在这样的背景下，介入治疗技术应运而生，以其微创、快速恢复和确切的疗效逐渐成为肝癌治疗的新选择，为患者带来了新的希望。

介入治疗是一种通过影像学技术引导，直接针对肿瘤进行治疗的方法。其基本原理主要包括以下几个方面：

肿瘤血管栓塞（TAE/TACE）

：通过导管将栓塞剂送入肝癌的供血动脉，切断肿瘤的营养供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。这种方法能够减少肿瘤体积，缓解症状，延长患者生存期。栓塞治疗不仅能够降低肝癌破裂出血的风险，还可以通过减少肿瘤的血供来降低肿瘤的生长速度。

局部药物治疗

：将化疗药物直接注入肿瘤内部，提高局部药物浓度，增强药物对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少全身毒副作用。局部药物治疗能够使药物更集中地作用于肿瘤组织，减少对正常肝组织的损害。

消融治疗

：利用射频、微波或冷冻技术，通过影像学引导直接作用于肿瘤，使其局部温度升高或降低，导致肿瘤细胞坏死。消融治疗能够精确地消灭肿瘤细胞，同时保护周围的正常组织。

放射粒子植入

：将放射性粒子植入肿瘤内部，通过持续释放放射线，直接杀伤肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。放射粒子植入能够提供持续的局部放疗，增强对肿瘤的控制效果。

介入治疗的优势在于其微创性，患者术后恢复快，住院时间短，且能够重复进行，为不能手术切除或不愿意接受手术的患者提供了新的治疗选择。此外，介入治疗可以与其他治疗方法联合应用，如与化疗、放疗、靶向治疗等相结合，提高治疗效果。这种综合治疗策略能够针对不同阶段的肝癌患者，提供个性化的治疗方案。

然而，介入治疗也有其局限性，如对弥漫性肝癌的治疗效果有限，对部分患者可能存在并发症的风险等。因此，在选择介入治疗方案时，需要根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的大小、位置、肝功能等因素，制定个体化的治疗方案。此外，介入治疗的适应症和禁忌症也需要严格把握，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，介入治疗作为肝癌治疗的新选择，其科学原理和临床应用进展为肝癌患者带来了新的希望。随着技术的不断发展和临床经验的积累，相信介入治疗将在肝癌治疗领域发挥越来越重要的作用。同时，我们也应该认识到，肝癌的治疗需要多学科的综合治疗，包括手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，只有综合运用各种治疗手段，才能为肝癌患者提供最佳的治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。

唐银河

温州医科大学附属第一医院南白象新院区