胃癌术后营养重建：少食多餐的重要性

胃癌术后的营养管理是患者康复过程中的一个关键环节。本文将详细阐述胃癌术后的营养重建策略，特别是少食多餐的原则及其具体实施方法，以期帮助患者更好地适应术后生活，提高治疗效果，改善生活质量。

胃癌手术后，胃的生理功能发生改变，导致患者容易出现早饱和营养摄入不足的问题。因此，调整饮食习惯，实施少食多餐的饮食原则显得尤为重要。胃容积的减少使得患者更容易感到饱腹，因此，将传统的一日三餐调整为一天五至六餐，可以帮助患者更好地满足营养需求，同时减轻胃的消化负担。这种饮食习惯的逐步过渡，有助于患者适应手术后的新生理状态，并促进食物的消化吸收。

细嚼慢咽是改善胃功能受损后饮食消化的有效方法。由于胃的研磨功能受损，患者需要通过充分咀嚼食物来减轻胃的负担，促进消化吸收。建议患者每口食物咀嚼25次以上，这样可以帮助食物更好地分解，提高营养的吸收率。

胃癌术后患者常常需要终身补充营养，因为日常食物可能难以满足其营养需求。建议患者使用口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质等必需营养素。这些补充剂有助于维持患者的体重和整体健康，预防营养不良的发生。

保持体重是胃癌术后饮食指导的首要目的。体重的丢失不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果。建议患者每两周称重一次，确保体重不低于正常范围的下限值。合理的饮食计划和营养补充是保持体重的关键。

营养干预的具体做法包括制定饮食计划表，将每天的食物分为五至六餐，并确保每餐的营养均衡。家属和患者可以共同参与制定饮食计划，以确保患者摄入足够的能量和营养。此外，患者应避免高脂肪、高糖和刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋白质丰富的豆制品等。

在制定饮食计划时，还应注意以下几点： 1. 选择高蛋白质食物，以帮助修复组织和增强免疫力，如鸡胸肉、鸡蛋、牛奶等。 2. 增加膳食纤维的摄入，以促进肠道健康，如全谷物、豆类和新鲜蔬菜。 3. 保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持正常的生理功能，如通过新鲜水果和蔬菜补充。 4. 控制钠盐的摄入，以减少水肿和高血压的风险。 5. 避免饮酒和吸烟，这些不良习惯会进一步损害胃黏膜，影响营养吸收。

总之，胃癌术后患者通过实施少食多餐的原则，细嚼慢咽，以及终身补充营养，可以有效改善营养状况，促进康复。患者和家属应与医疗团队紧密合作，制定个性化的饮食和营养计划，以实现最佳的治疗效果。这样的合作不仅能帮助患者更好地适应术后生活，还能提高治疗效果，改善生活质量。

此外，患者还应注意以下几点： 1. 定期进行营养评估，以监测营养状况的变化，及时调整饮食计划。 2. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃的负担。 3. 适当增加运动，以促进新陈代谢和食欲，但应避免剧烈运动，以免引起不适。 4. 保持良好的心理状态，积极面对疾病，以提高治疗效果和生活质量。 5. 定期随访，与医疗团队保持沟通，及时反馈病情变化，以便调整治疗方案。

通过上述措施，胃癌术后患者可以更好地管理自己的营养状况，为康复打下坚实的基础。只有全面、科学、个性化的营养管理，才能最大限度地提高治疗效果，改善生活质量。患者和家属应充分认识到营养管理的重要性，积极配合医疗团队，共同努力，为患者的康复创造良好的条件。

翁成荫

广州市第一人民医院本部