鼻咽癌的常见症状及其与常见疾病的区别

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其早期症状与一些常见疾病相似，容易被忽视，从而延误治疗。本文将深入探讨鼻咽癌的常见症状、如何与常见疾病区别，以及诊断和治疗方法。

鼻咽癌的常见症状

喉咙疼痛

：鼻咽癌早期可能表现为喉咙疼痛，这种疼痛可能不剧烈，但持续时间长，与普通喉咙痛不同。患者可能会感到咽喉部不适或有压迫感，尤其是在吞咽时更为明显。

长期咳嗽和咳痰

：鼻咽癌患者可能会出现持续的咳嗽和咳痰，这与普通感冒引起的咳嗽有所不同，后者通常在数日内缓解。鼻咽癌引起的咳嗽可能伴有血丝，且随着病情进展，咳痰量可能会增多。

鼻塞

：鼻咽癌可能导致鼻塞，这种鼻塞可能持续存在，并逐渐加重，与普通感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞有所区别。随着肿瘤的生长，鼻塞可能变得更加严重，影响正常的呼吸。

耳鸣

：鼻咽癌患者可能会经历耳鸣，这与听力下降相关，且可能伴随耳部不适。肿瘤压迫听神经可能导致听力下降，严重时甚至可能出现突发性耳聋。

颈部肿块

：部分鼻咽癌患者可能出现颈部肿块，这是由于肿瘤细胞侵犯颈部淋巴结所致。颈部肿块质地较硬，活动度差，且随着病情进展，肿块可能会逐渐增大。

头痛和面部麻木

：随着肿瘤的增大，可能会压迫周围的神经和血管，导致头痛和面部麻木。头痛通常为持续性钝痛，而面部麻木可能表现为皮肤感觉减退或异常。

这些症状可能与普通感冒、过敏性鼻炎等常见疾病相似，因此需要进一步的医学检查来明确诊断。

与常见疾病的区别

鼻咽癌与常见疾病的主要区别在于症状的持续时间和严重程度。例如，鼻咽炎引起的喉咙痛通常在一周内缓解，而鼻咽癌引起的疼痛可能持续存在。同样，鼻咽癌引起的鼻塞和耳鸣可能随着时间的推移而逐渐加重，而普通感冒引起的这些症状通常在一周左右自然消退。此外，鼻咽癌患者可能伴有颈部肿块、头痛和面部麻木等其他症状，这些症状在常见疾病中较为罕见。

诊断和治疗方法

影像学检查

：通过CT扫描或MRI等影像学检查，医生可以观察到鼻咽部位的异常肿块，从而初步判断是否为鼻咽癌。这些检查可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为后续治疗提供重要依据。

病理活检

：通过取样鼻咽部组织进行病理学检查，可以确诊是否为鼻咽癌。病理检查可以明确肿瘤的类型和分化程度，对治疗方案的选择具有重要意义。

血液检查

：血液检查可以评估患者的一般健康状况，包括血常规、肝肾功能等。此外，EB病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断具有辅助价值，阳性结果提示鼻咽癌的可能性较大。

内镜检查

：通过鼻内镜或纤维鼻咽镜检查，医生可以直接观察鼻咽部的病变情况，有助于发现早期肿瘤。内镜检查可以评估肿瘤的范围和侵犯情况，对治疗计划的制定具有指导意义。

治疗方法

：鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗和化疗。放疗可以直接作用于肿瘤，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。化疗则可以辅助放疗，通过药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长，提高治疗效果。对于部分晚期患者，还可以考虑靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。

康复治疗

：鼻咽癌患者在治疗后可能存在吞咽困难、听力下降等后遗症，需要进行康复治疗。康复治疗包括语言治疗、吞咽训练等，有助于改善患者的生活质量。

了解这些信号有助于早期发现鼻咽癌，及时进行治疗，提高治愈率和生存质量。因此，对于长期不缓解的喉咙疼痛、咳嗽、鼻塞和耳鸣等症状，应给予足够的重视，并及时就医进行专业检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。通过积极预防和早期干预，我们可以更好地应对鼻咽癌这一健康挑战。

胡晓华

上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区