卵巢癌标志物CA125：如何正确解读其升高的意义

卵巢癌是妇科肿瘤中较常见的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显，导致早期诊断较为困难，因此对卵巢癌标志物的研究和应用具有重要的临床价值。CA125作为一种常用的血清肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断中扮演着关键角色。本文将详细解读CA125的生物学特性、生理功能以及在卵巢癌诊断中的意义。

1. CA125的发现和生物学特性

CA125，全称为癌抗原125，最初由R. Bast教授在1981年发现。它是一种高分子量的糖蛋白，由约1000个氨基酸组成，分子量约为200-300 kDa。CA125的主要功能是作为胚胎期体腔上皮的标记物，凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量的CA125。这种蛋白质在正常成人的体腔上皮细胞中表达水平较低，但在某些病理状态下，如卵巢癌，其表达水平会显著增加。

2. CA125在健康人群中的生理功能

在健康人群中，血CA125水平维持于较低水平，通常低于35 U/mL。它在生理上主要发挥润滑、抵御异物和抗感染等作用，对于维持机体的正常生理功能具有重要意义。然而，CA125并非卵巢癌特异性标志物，其在其他非卵巢癌疾病中也可能升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。

3. CA125在卵巢癌中的异常升高机制

卵巢癌发生时，肿瘤细胞大量增殖并合成分泌大量CA125，导致血中CA125水平出现较高的水平。CA125的异常升高可能与肿瘤细胞的快速增殖、肿瘤微环境的改变以及机体免疫系统的异常激活等因素有关。这种异常升高为卵巢癌的诊断提供了重要线索。

4. CA125在卵巢癌诊断中的应用

CA125是卵巢癌诊断中最常用的血清肿瘤标志物之一，其敏感性约为70%，特异性约为90%。CA125水平的升高对于卵巢癌的诊断具有重要参考价值。然而，需要注意的是，CA125水平升高并非卵巢癌的绝对指征，还需要结合临床症状、影像学检查等综合评估，以提高诊断的准确性。

5. CA125水平升高的鉴别诊断

除了卵巢癌，CA125水平升高还可见于其他非卵巢癌疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎症、肝硬化、胰腺炎等。此外，一些生理因素如妊娠、月经等也可能导致CA125水平的升高。因此，在解读CA125水平升高时，需要结合患者的临床表现和病史，必要时可进行多次动态监测，以排除其他非卵巢癌疾病的影响。

总结

总之，CA125作为一种重要的卵巢癌标志物，在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。正确解读CA125水平的升高，有助于提高卵巢癌的早期诊断率，改善患者的预后。同时，也需要警惕CA125水平升高的非特异性，综合分析患者的临床表现和辅助检查结果，以避免误诊和漏诊。通过对CA125的深入研究和合理应用，可以为卵巢癌的早期发现和治疗提供有力支持。

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区