高危人群胃癌预防：每1-2年一次胃镜检查的必要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对公共健康构成了巨大挑战。根据全球癌症统计数据，胃癌的发病率和死亡率在全球范围内居高不下，尤其在东亚地区更为显著。本文旨在深入探讨胃癌高危人群定期进行胃镜检查的必要性，以及这一措施对于预防胃癌、提高早期发现率和治愈率的重要性。

胃癌高危人群的界定

在医学领域，对胃癌高危人群的界定是预防工作的重要一环。流行病学研究表明，以下几类人群被普遍认为属于胃癌的高危人群：

年龄因素

：年龄是胃癌发生的一个重要风险因素，尤其是40岁及以上的中老年人群，随着年龄的增长，胃部疾病的风险也随之增加。有研究显示，超过40岁的人群中胃癌的发病率显著高于其他年龄组。

生活习惯

：长期吸烟和酗酒的人群，由于烟草和酒精对胃黏膜的长期刺激和损伤，胃癌的风险显著增加。烟草中的有害物质和酒精代谢产物均能对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。

遗传因素

：具有胃癌家族史的人群，遗传因素在胃癌的发病机制中扮演着重要角色。有研究表明，有胃癌家族史的人群胃癌发病率是普通人群的2-3倍。

慢性胃部疾病

：患有慢性萎缩性胃炎等胃部疾病的人群，这些慢性疾病可能增加胃癌的风险。慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，其胃癌的发病率是普通人群的5-10倍。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌因子，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险增加2-3倍。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，增加胃癌的风险。

定期胃镜检查的重要性

对于上述高危人群，医学界普遍推荐每1-2年进行一次胃镜检查。胃镜检查是一种直接、准确的胃部疾病诊断方法，能够及时发现胃部的炎症、溃疡、息肉乃至肿瘤等病变。通过定期的胃镜检查，可以实现胃癌的早期发现和早期治疗，从而显著提高治愈率和改善患者的生存质量。

早期发现

：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。早期胃癌往往没有明显症状，通过胃镜检查可以早期发现，提高治愈率。

早期治疗

：对于早期胃癌，可以通过胃镜下切除或手术切除进行治疗，创伤小，恢复快，预后好。对于进展期胃癌，胃镜检查可以明确肿瘤的分期，指导临床制定个体化治疗方案。

降低死亡率

：通过胃镜检查早期发现胃癌，及时进行治疗，可以有效降低胃癌的死亡率。有研究表明，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的5年生存率不足30%。

地域因素对胃癌发病的影响

地域因素也是影响胃癌发病的重要因素之一。在一些胃癌高发区域，如中国的辽东地区和山东半岛等，居民的胃癌发病率明显高于其他地区。这些地区的居民应更加重视胃癌的筛查和预防，定期进行胃镜检查，以便及时发现和治疗胃癌。

饮食因素

：一些胃癌高发区居民的饮食习惯与胃癌发病密切相关。如高盐饮食、食用腌制食品、熏制食品等，这些食物中含有大量的亚硝酸盐，可增加胃癌的风险。

环境因素

：一些胃癌高发区的土壤、水源等环境因素可能与胃癌发病有关。如土壤中缺乏硒等微量元素，水源中重金属超标等，这些环境因素可能增加胃癌的风险。

遗传因素

：一些胃癌高发区可能存在胃癌易感基因，使得当地居民更容易发生胃癌。有研究表明，胃癌高发区居民胃癌发病率是普通人群的2-3倍。

健康教育与公众意识

除了医学筛查，加强健康教育，提高公众对胃癌预防的认识也是降低胃癌发病率的关键。公众应了解胃癌的高危因素，如不良饮食习惯、长期吸烟和酗酒等，并采取相应的预防措施。这包括：

改善饮食习惯

：减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。这些食物富含抗氧化物质，可以降低胃癌的风险。

戒烟限酒

：避免过量饮酒，戒烟。烟草和酒精是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低胃癌的风险。

保持规律作息

：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。良好的作息习惯有助于增强机体免疫力，降低胃癌的风险。

加强体育锻炼

：加强体育锻炼，增强身体免疫力。适量的体育锻炼可以降低胃癌的风险，改善患者的预后。

结语

综上所述，对于胃癌高危人群而言，定期进行胃镜检查是预防胃癌、提高早期发现率和治愈率的重要措施。通过早期发现和早期治疗，可以有效提高胃癌的治愈率，改善患者的

张鹏程

泰安市中心医院