肝癌防控新策略：降低发病率的有效措施

肝癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，严重威胁着人们的健康和生命安全。根据最新的流行病学数据，肝癌的死亡率在全球范围内位列癌症相关死亡原因的前列。因此，了解肝癌的风险因素，并采取有效的预防策略，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

首先，我们需要了解肝癌的主要风险因素。慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）是肝癌的主要风险因素，全球约有一半的肝癌患者与慢性HBV感染有关。此外，长期饮酒导致的肝硬化、非酒精性脂肪肝病、长期摄入黄曲霉毒素污染的食物以及遗传因素等也是肝癌的潜在风险因素。因此，预防肝癌的关键在于控制这些风险因素。

对于慢性肝炎病毒感染，接种疫苗和及时进行抗病毒治疗是预防肝癌的有效手段。乙型肝炎疫苗的广泛应用已显著降低了HBV感染率，从而降低了肝癌的发病率。对于已感染HBV或HCV的患者，应定期进行肝功能检查和病毒载量监测，并及时接受抗病毒治疗，以减少肝炎进展为肝硬化和肝癌的风险。

长期饮酒和非酒精性脂肪肝病也是肝癌的重要风险因素。因此，改变不良生活习惯，如限制饮酒、均衡饮食、控制体重等，可以有效降低非酒精性脂肪肝病和肝癌的发病风险。此外，避免食用黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的花生、玉米等，也是预防肝癌的重要措施。

对于有肝癌家族史的人群，定期进行肝癌筛查是非常重要的。常用的筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，建议每6个月进行一次筛查，以便及时发现肝癌并进行早期治疗。

总之，通过控制肝炎病毒感染、改变不良生活习惯、避免食物污染以及定期筛查等措施，可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率。预防肝癌需要全社会的共同努力，从个人到政府层面都应重视肝癌的防控工作，共同为减少肝癌的负担而努力。

此外，我们还应关注肝癌的早期症状，如持续性的上腹部不适、乏力、食欲不振、体重下降等，一旦出现这些症状，应及时就医。早期发现和治疗肝癌对于提高患者的生存率至关重要。随着医学技术的进步，肝癌的治疗方法也在不断发展，包括手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗等。对于不同分期的肝癌患者，应根据具体情况选择合适的治疗方案。

肝癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式以及患者的身体状况等因素密切相关。早期肝癌患者经过积极治疗后，五年生存率可达50%以上。而对于晚期肝癌患者，预后相对较差，五年生存率低于20%。因此，提高肝癌的早期诊断率和治疗率，是提高患者生存率的关键。

综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过普及肝癌相关知识，提高公众的防癌意识，加强肝癌的早期筛查和治疗，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的希望和生机。让我们携手共进，共同打赢这场抗癌攻坚战。

王兆洪

温州医科大学附属第二医院龙湾院区