胰腺癌进展期表现：黄疸与小便颜色变化

胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，由于胰腺位于腹腔深处，早期症状往往不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已经到了疾病的中晚期。胰腺癌的中晚期症状相对典型，其中黄疸和尿液颜色变化是其进展期的重要体征。

胰腺位于腹腔后部，紧邻十二指肠，其功能包括分泌胰液以协助消化以及调节血糖水平。胰腺癌的进展期表现与肿瘤生长的具体位置和范围密切相关。当肿瘤体积增大，可能压迫或侵犯到胆总管，阻断胆汁流向小肠，从而引发黄疸。胆红素是胆汁中的一种色素，正常情况下，它会通过肝脏代谢，然后随胆汁排入小肠。当血液中胆红素水平因胆汁流通受阻而升高时，皮肤和眼睛的巩膜会出现黄色，即黄疸。

黄疸是胰腺癌进展期最显著的临床表现之一。患者皮肤和巩膜的黄染会随着病情的加重而逐渐加深。伴随黄疸的另一个常见症状是尿液颜色的变化。正常情况下，尿液为淡黄色，但血液中胆红素水平升高时，尿液颜色会变得更黄，甚至呈现深茶色。这是因为胆红素无法通过胆汁正常排出，只能通过尿液排出，从而导致尿液颜色加深。

黄疸患者还常常伴有皮肤瘙痒。这是因为胆红素在体内累积，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。随着黄疸的加重，皮肤瘙痒也会随之加剧。

在胰腺癌进展期，除了黄疸和尿液颜色变化外，患者还会出现腹部不适或腹痛。这种痛感通常是持续性的，并且在仰卧时会加重。这是因为肿瘤侵犯到腹腔神经丛，导致持续性剧烈的腹痛。

胰腺癌进展期的其他症状包括体重下降、食欲不振、消化不良、恶心和呕吐等。体重下降可能是由于肿瘤消耗体内营养、食欲减退以及消化不良等因素引起的。食欲不振和消化不良可能与肿瘤对胰腺功能的影响有关，导致胰液分泌减少，影响食物的消化和吸收。恶心和呕吐可能与肿瘤压迫胃部或影响胃肠道功能有关。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等，这些检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小和范围。此外，血液检查中的肿瘤标志物，如CA19-9，也可能在胰腺癌患者中升高，但并非所有胰腺癌患者都会出现CA19-9升高，因此不能作为唯一的诊断依据。

治疗胰腺癌的方法包括手术切除、化疗、放疗等。手术切除是治疗胰腺癌的首选方法，但许多患者在确诊时已经失去了手术机会。化疗和放疗可以作为辅助治疗，帮助控制肿瘤的生长和扩散。

综上所述，胰腺癌进展期的表现包括黄疸、尿液颜色变化、腹痛、体重下降、食欲不振、消化不良、恶心和呕吐等。了解这些症状背后的医学原理，有助于我们更好地认识胰腺癌的严重性和危害，从而提高对胰腺癌的警惕性和早期诊断的可能性。早期发现和治疗对于提高胰腺癌患者的生存率至关重要。因此，对于有胰腺癌风险因素的人群，如长期吸烟者、糖尿病患者、慢性胰腺炎患者等，应定期进行体检，以便及时发现并治疗胰腺癌。

郑海燕

安徽省立医院本部