子宫内膜癌诊断：子宫超声的关键作用

子宫内膜癌是妇科肿瘤中常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内不断上升，成为威胁女性健康的重大疾病。子宫超声作为诊断子宫内膜癌的关键影像学手段之一，对于疾病的早期识别、治疗监测及预后评估具有举足轻重的作用。

子宫超声是一种非侵入性的检查技术，它通过发射高频声波并接收其在组织中的反射和吸收，生成子宫及子宫内膜的实时动态图像。这种技术能够直观显示子宫内膜的厚度、形态以及血流情况，为医生提供诊断的直观依据。研究已证实，子宫内膜厚度超过某一阈值时，与子宫内膜癌的风险显著相关，因此子宫内膜厚度是子宫超声检查中的关键指标之一。

子宫超声在监测治疗效果方面也发挥着重要作用。对于接受保守治疗的患者，定期进行子宫超声检查有助于评估治疗效果，及时发现肿瘤的复发或进展。对于接受手术治疗的患者，术前的子宫超声检查有助于评估病变范围，指导手术方案的制定；术后的子宫超声则有助于监测术后恢复情况，及时发现并发症。

子宫超声的优势在于其无创性、实时性和重复性，能够为临床医生提供连续、动态的子宫内膜信息。然而，作为一种辅助检查手段，子宫超声也存在一定的局限性。例如，对深层组织结构的分辨率较低，对某些类型的子宫内膜癌敏感性不足等。因此，在临床实践中，子宫超声常与其他影像学检查如MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）、PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）相结合，以提高对病变范围的评估准确性，为治疗决策提供更全面的依据。

子宫超声检查是一种安全的检查方式，适用于所有年龄段的女性。它不仅可以用于子宫内膜癌的诊断，还可以用于监测子宫内膜的其他病变，如子宫内膜增生、息肉等。此外，子宫超声还可以评估子宫肌层的情况，如子宫肌瘤等。

在进行子宫超声检查时，患者通常需要采取仰卧位，医生会在患者的下腹部涂抹一层导声胶，然后使用探头在腹部进行扫查。整个过程无痛、快速，通常在15-30分钟内完成。检查结果可以即时获得，有助于医生快速做出诊断和治疗决策。

子宫超声在子宫内膜癌的诊断和治疗中扮演着重要角色，但其结果需要结合患者的临床症状和其他检查结果综合分析。例如，对于子宫内膜厚度异常的患者，可能需要进一步进行子宫内膜活检以明确诊断。此外，对于疑似子宫内膜癌的患者，可能还需要进行血液肿瘤标志物检测、胸部X线或CT等检查，以评估肿瘤的分期和是否有远处转移。

总之，子宫超声在子宫内膜癌的诊断、治疗监测及预后评估中发挥着关键作用。合理应用子宫超声，结合其他影像学检查手段，有助于提高子宫内膜癌的治愈率，改善患者的生活质量。未来，随着超声技术的不断进步和新型诊疗手段的涌现，子宫内膜癌的诊疗水平有望得到进一步提高。通过普及子宫超声检查，提高公众对子宫内膜癌的认识，可以促进早期发现、早期治疗，从而降低子宫内膜癌的死亡率，保护女性健康。

娄兰明

河源市人民医院