乳腺肿瘤诊断：科学路径与治疗进展

乳腺癌，作为全球妇女健康的主要威胁之一，其发病率和死亡率居高不下。本文旨在从科学角度解析乳腺肿瘤的分类、症状、诊断和治疗方法，强调综合评估和个体化治疗的重要性，以提高公众对乳腺肿瘤的认识和防治能力。

一、乳腺肿瘤的分类

乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤中，乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤较为常见。乳腺脂肪瘤是由脂肪组织构成的肿瘤，生长缓慢，触感较软；纤维腺瘤则由乳腺的腺体和纤维组织构成，质地较硬。恶性肿瘤中，乳腺癌最为常见，其细胞具有侵袭性和转移性，可对患者生命构成威胁。此外，乳腺恶性肿瘤还包括乳腺肉瘤、淋巴瘤等罕见类型。

二、乳腺肿瘤的症状

良性肿瘤通常无症状或表现轻微，而恶性肿瘤则可能表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。乳房肿块是最常见的症状，质地硬、边界不清、活动度差。皮肤改变包括皮肤凹陷、橘皮样改变等。乳头溢液多为血性或浆液性。这些症状的出现往往提示需要进一步的医学检查。

三、乳腺肿瘤的诊断

诊断过程包括临床检查、影像学检查（如乳腺超声、X线摄影即乳腺钼靶）和活检等。对于乳腺癌的诊断，需要综合利用多种检查手段以确保诊断的准确性。活检是确诊乳腺癌的金标准，通过病理检查明确肿瘤的性质。此外，免疫组化检查可进一步了解肿瘤的分子分型，为个体化治疗提供依据。

四、乳腺肿瘤的治疗

1.

良性肿瘤的治疗

：乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤的治疗主要依赖于手术切除。对于无症状或症状轻微的患者，可选择观察等待，定期随访。部分患者还可考虑激素治疗以缓解症状。 2.

乳腺癌的治疗

：乳腺癌的治疗是多方面的，包括手术（如乳腺癌根治术、乳腺肿瘤切除术）、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，可有效去除肿瘤组织。化疗和放疗可用于术前缩小肿瘤、术后杀灭残留癌细胞，降低复发风险。内分泌治疗和靶向治疗主要针对特定分子分型的乳腺癌，通过调节激素水平或阻断信号通路抑制肿瘤生长。治疗选择需根据肿瘤的分期、分子分型和患者的个体情况综合考虑。

五、定期检查的重要性

定期进行乳腺检查是早期发现乳腺肿瘤的关键。对于一般风险人群，建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影检查；对于高风险人群，则需要更早开始并增加检查频率。乳腺自检也是重要的辅助手段，可提高早期发现率。高风险人群主要包括有乳腺癌家族史、携带BRCA基因突变、既往乳腺良性病变等。

六、预防和生活方式的调整

预防乳腺肿瘤的发生，除了定期检查外，还需注意生活方式的调整。保持健康饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪食物；适量运动，控制体重；戒烟限酒；避免长期使用激素类药物等。这些措施可降低乳腺肿瘤的发病风险。

综上所述，乳腺肿瘤的诊断和治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科合作和综合评估。个体化治疗是提高治疗效果和患者生活质量的关键。通过科学的方法和定期检查，我们可以更好地控制乳腺肿瘤，保护妇女健康。公众应提高对乳腺肿瘤的认识，积极配合医生的诊疗，争取早日康复。

朱丽娜

周口市中医院