营养支持在肿瘤综合治疗中的重要性与实践指南

肿瘤，全球第二大死亡原因，其治疗复杂性与多样性不容忽视。除了手术、放疗、化疗和靶向治疗等传统手段外，营养支持在肿瘤综合治疗中扮演着举足轻重的角色。本文将深入探讨营养支持的必要性，并提供实践指南，指导肿瘤患者在治疗和康复过程中的营养管理。

营养支持的必要性

肿瘤患者在接受治疗过程中，常面临营养不良风险。肿瘤本身及治疗手段都可能影响患者营养状况。良好的营养支持不仅能提高患者体质、降低治疗相关副作用（如恶心、呕吐、体重下降），还能增强治疗耐受性，减少并发症，提高治疗效果和生活质量。适当的营养摄入有助于改善患者体力和精力，使他们能更好地参与日常活动，对抗肿瘤带来的身心压力。

实践指南

为确保肿瘤患者获得适宜的营养支持，以下是具体实践建议：

营养评估：

由专业营养师进行全面评估，包括体重、身高、体脂率、肌肉量等关键指标。同时考虑患者饮食习惯、食物偏好和消化吸收能力，制定个性化营养支持计划。

膳食规划：

根据评估结果，制定合理膳食计划，确保摄入足够蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。特别推荐增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品，以支持肌肉合成和修复。

营养补充：

对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可考虑补充营养剂，如蛋白粉、维生素和矿物质补充剂等。这些补充剂应在医生或营养师指导下使用，确保补充的适宜性和安全性。

监测与调整：

定期监测患者体重、血压、血糖等生理指标，以及营养摄入情况，根据患者反应和治疗进展及时调整营养支持计划。

心理支持：

营养支持不仅包括生理上的，还包括心理上的支持。鼓励患者保持积极心态，与家人和朋友分享感受，必要时寻求心理咨询帮助。

避免误区：

在肿瘤治疗过程中，应避免过度营养，以免导致肥胖和代谢紊乱等问题。患者应避免迷信偏方和不科学的食疗方法，以免延误治疗。

饮食调整：

肿瘤患者应根据治疗阶段和病情变化调整饮食。例如，在放疗期间可能需要增加水分摄入，以减轻口干等症状；在化疗期间可能需要增加易消化食物，以减轻胃肠道反应。

个性化饮食：

考虑到肿瘤患者的个体差异，营养支持计划应根据患者的年龄、性别、体重、活动水平等因素进行个性化调整。例如，老年患者可能需要更多关注骨质疏松问题，而年轻患者可能需要更多关注生长发育需求。

营养教育：

肿瘤患者及其家属应接受营养教育，了解肿瘤治疗期间的营养需求和饮食建议。这有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果和生活质量。

多学科合作：

营养支持需要多学科团队合作，包括肿瘤科医生、营养师、护士、心理学家等。通过团队合作，为患者提供全面、个性化的营养支持计划，提高治疗效果和生活质量。

结论

营养支持是肿瘤综合治疗中不可或缺的一部分，它不仅能提高患者生活质量，延长生存期，还能提高治疗成功率。通过遵循上述实践指南，肿瘤患者可以获得更全面、更有效的营养支持，以应对治疗过程中的各种挑战。营养支持不应被忽视，它对肿瘤患者的康复和治疗效果有着重要影响。

缪小辉

常州市武进人民医院