肝癌早期诊断：识别和应对预警信号

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都居高不下。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，识别肝癌的早期预警信号，对提高患者生存率具有重要意义。本文将详细介绍肝癌早期的预警信号，帮助大家提高警惕，守护健康。

肝癌早期预警信号主要包括：

无明显诱因的体重下降 肝癌患者常会出现无明显诱因的体重下降，这是由于肿瘤消耗大量能量，导致机体代谢紊乱所致。体重下降可能在数周或数月内逐渐发生，如果近期出现体重明显下降，且无其他原因可解释，应警惕肝癌的可能。

持续性消瘦乏力 肝癌患者往往伴有持续性消瘦乏力，这是由于肿瘤消耗大量能量，导致机体代谢紊乱所致。此外，肝癌还可引起肝功能异常，导致消化不良、食欲不振等症状，进一步加重消瘦乏力。乏力可能表现为全身无力、活动耐受性下降等。

上腹部不适或疼痛 肝癌早期可出现上腹部不适或隐痛，随着病情进展，疼痛可逐渐加重，甚至出现剧痛。疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背部。如果出现上述症状，应及时就医检查。

黄疸 肝癌可引起胆道梗阻，导致胆汁排泄受阻，进而出现黄疸。表现为皮肤、黏膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色。黄疸常提示病情较重，应及时就医。

腹水 肝癌可引起肝功能异常，导致血浆胶体渗透压降低，进而引发腹水。表现为腹部膨隆，腹围增大，移动性浊音阳性等。腹水的出现常提示病情较重，预后较差。

肝脏肿大 肝癌可引起肝脏肿大，表现为右上腹肿块，质地硬，表面不平，有压痛。肝脏肿大常提示病情较重，应及时就医。

无原因的发热 肝癌可引起肿瘤坏死、感染等，导致无原因的发热。表现为低热或中等度发热，持续不退。如果出现上述症状，应及时就医检查。

消化道出血 肝癌可引起肝功能异常，导致凝血功能障碍，进而引发消化道出血。表现为呕血、黑便等。消化道出血常提示病情较重，预后较差。

肝掌和蜘蛛痣 肝癌可引起肝功能异常，导致雌激素代谢紊乱，进而出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大小鱼际处发红，蜘蛛痣表现为皮肤上出现放射状的毛细血管扩张。

肝性脑病 肝癌可引起肝功能严重异常，导致肝性脑病。表现为意识障碍、行为异常、震颤等。肝性脑病常提示病情危重，预后极差。

除了上述早期预警信号外，还有一些其他症状值得关注：

肝脏区域皮肤或巩膜黄染 肝脏区域皮肤出现黄染，或眼睛巩膜出现黄染，可能是由于胆汁排泄受阻引起的黄疸，需警惕肝癌的可能。

肝脏区域肿块 在肝脏区域触及到质地硬、表面不平的肿块，可能是肝癌的表现，应及时就医检查。

肝硬化症状 肝硬化患者更容易发生肝癌，因此肝硬化患者应定期检查，密切关注肝脏情况。

肝功能异常 肝癌可引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。如有肝功能异常，应进一步检查明确原因。

总之，对于肝癌的早期预警信号，我们应保持高度警惕。一旦发现上述症状，应及时就医检查，争取早发现、早诊断、早治疗，以提高患者生存率。同时，我们还应加强肝癌的一级预防，如戒酒、避免高脂饮食、积极治疗肝病等，以降低肝癌的发病风险。让我们携手努力，共同守护健康。

张博

上海市中医医院