乳腺癌病理类型及临床表现详解

乳腺癌，这一全球妇女健康的重大威胁，是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。它不仅对患者的生理健康构成威胁，还可能造成巨大的心理负担。根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，乳腺癌可分为多种病理类型，这些类型在临床表现、进展速度和治疗策略上都有所不同，但总体上具有相似的表现。

病理类型

浸润性导管癌

：这是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的70%。这种类型的肿瘤细胞具有较高的侵袭性，它们能够突破乳腺导管的基底膜，侵入周围的正常组织。由于其侵袭性，这种类型的乳腺癌可能迅速发展和扩散，对患者的健康构成较大威胁。

浸润性小叶癌

：占乳腺癌的5-10%，起源于乳腺小叶。与导管癌相比，这种类型的乳腺癌生长速度较慢，预后相对良好。然而，这并不意味着可以忽视其潜在的危害，及时的诊断和治疗仍然是关键。

导管内癌

：这是一种早期乳腺癌，肿瘤细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。尽管在早期阶段，导管内癌的发展成浸润性癌的风险较高，因此，早期发现和治疗至关重要。

小叶原位癌

：局限于乳腺小叶内，通常不会转移至身体其他部位。尽管如此，定期的监测和适当的治疗仍然是必要的，以防止病情的进一步发展。

临床表现

乳腺癌的临床表现可能因个体差异而异，但常见的症状包括：

乳房肿块

：多数乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状。这些肿块可能硬实、不规则，且活动度差，是乳腺癌早期的重要信号。

皮肤改变

：随着肿瘤的生长，乳房皮肤可能出现凹陷、橘皮样改变或红肿。这些改变可能是肿瘤侵犯皮肤或淋巴管的结果。

乳头异常

：包括乳头内陷、溢液或破溃。这些症状可能与乳腺内部的病理变化有关，需要引起足够的重视。

腋窝淋巴结肿大

：乳腺癌可能通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。这通常是乳腺癌进展的一个标志，需要及时的医疗干预。

体检的重要性

鉴于乳腺癌早期症状不明显，建议女性每年进行乳腺体检，包括乳腺触诊和影像学检查（如乳腺超声、X线摄影等）。定期体检有助于早期发现乳腺癌，从而提高治疗成功率和生存率。早期发现的乳腺癌患者，其五年生存率显著高于晚期发现的患者。

治疗策略

乳腺癌的治疗策略依据肿瘤的类型、分期、患者的年龄和整体健康状况而定，可能包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺肿瘤切除术和乳腺切除术。放疗常用于手术后辅助治疗，以减少复发风险。化疗和内分泌治疗则根据肿瘤的激素受体状态和HER2状态来决定。靶向治疗是针对HER2阳性乳腺癌的有效治疗手段。

综上所述，了解乳腺癌的病理类型和临床表现对于早期发现和治疗至关重要。通过定期体检和健康生活方式的维护，可以显著降低乳腺癌的风险，并提高治愈的可能性。乳腺癌的防治是一个综合性的过程，需要医疗专业人员、患者以及社会各界的共同努力。通过科学的认知和积极的行动，我们有望在未来进一步降低乳腺癌的发病率和死亡率。

刘路

阜南县第三人民医院