鼻咽癌治疗新视角：深入了解“广东癌”的预防与治疗

鼻咽癌，因其在我国南方尤其是广东地区的高发病率而被俗称为“广东癌”，这是一种起源鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。本文将从疾病的基本特征、高危因素、治疗新进展等方面入手，为公众提供关于鼻咽癌预防与治疗的新视角。

一、认识鼻咽癌

鼻咽癌的发病率在我国南方明显高于北方，特别是在广东、广西和福建地区。在病理类型上，超过90%的鼻咽癌患者被诊断为低分化鳞状细胞癌，这种细胞类型对放射治疗具有较高的敏感性。鼻咽癌多发于鼻咽顶后壁和咽隐窝，这些部位较为隐蔽，不易被早期发现。

二、高危因素

EB病毒感染

：据研究，超过90%的鼻咽癌患者体内存在EB病毒抗体阳性。EB病毒是一种可通过唾液传播的病毒，例如共用餐具、亲吻等途径都可能导致传播。儿童由于免疫系统尚未完全发育，感染EB病毒的几率相对较高，而病毒感染可能增加鼻咽部细胞发生恶变的风险。

遗传因素

：具有鼻咽癌家族史的人群，特别是一级亲属中有人患鼻咽癌的情况下，患病风险显著增加。这一现象可能与人类白细胞抗原（HLA）基因的多态性有关。

饮食习惯

：长期食用含有亚硝酸盐等致癌物质的腌制食品，如咸鱼、腊味和腌菜等，会增加鼻咽癌的风险。这些食品在高温油炸过程中还可能产生亚硝胺，进一步增加患癌风险。

环境因素

：长期暴露于含有甲醛、粉尘、镍等化学物质的环境中，如在皮革、纺织、金属加工等行业工作的人群，鼻咽癌的风险也会相应增加。

三、治疗新进展

鼻咽癌的治疗主要依赖放疗和化疗。放疗作为主要治疗手段，能够有效地控制局部病灶。对于晚期或复发的鼻咽癌患者，化疗可以辅助放疗，以提高治疗效果。近年来，免疫治疗作为一种新型治疗手段，显示出对鼻咽癌患者的潜在疗效。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为鼻咽癌的治疗提供了新的治疗可能性。

四、预防与治疗策略

鼻咽癌的预防和治疗需要综合考虑遗传、环境、生活习惯等多方面因素。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强EB病毒的预防措施，改善饮食习惯，以及推广有效的筛查和治疗手段，可以降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。

为有效预防鼻咽癌，建议公众尽量避免接触已知的致癌物质，如减少腌制食品的摄入，改善生活环境，减少甲醛等有害物质的暴露。同时，对于有家族史的高危人群，建议定期进行鼻咽癌的筛查，以便早期发现和治疗。

在治疗方面，除了传统的放疗和化疗外，新兴的免疫治疗为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，帮助识别和攻击癌细胞。这种治疗方法具有较少的副作用，且可能对某些患者产生持久的治疗效果。

总之，鼻咽癌作为一种与遗传、环境和生活习惯密切相关的疾病，其预防和治疗需要社会各界的共同努力。通过科学的预防措施和先进的治疗技术，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率，改善患者的生活质量，并提高治愈率。

赵静

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区