乳腺癌患者术后运动康复：科学指导与实践

乳腺癌，作为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，其手术治疗和后续的化疗、放疗等治疗手段，虽然能够去除病灶，但也不可避免地对患者的身体机能造成影响。术后患者常面临上肢活动受限、肌肉萎缩、心肺功能下降等问题，这不仅影响了患者的生活质量，也对患者的身心状态构成了挑战。因此，乳腺癌患者术后的运动康复显得尤为重要。

首先，我们需要了解，术后运动康复的目的在于改善患者的身体机能，加速恢复进度，提高生活质量，同时减少术后并发症的风险。科学合理的运动康复方案，能够针对乳腺癌患者术后的具体情况，制定个性化的康复计划。

针对上肢活动受限的问题，可以采取渐进式的上肢功能恢复训练。这包括从简单的肩关节和肘关节的活动开始，逐步增加难度，如进行手臂举重、拉伸等动作，以增强肌肉力量和关节的灵活性。此类训练应在专业指导下进行，以避免因不当运动造成的伤害。例如，患者可以在康复师的指导下，从每天进行几次简单的肩部旋转开始，逐渐过渡到使用弹力带进行渐进式阻力训练。

肌肉萎缩是乳腺癌患者术后常见的问题，尤其是经过腋窝淋巴结清扫的患者。对抗肌肉萎缩，可以通过有氧运动和力量训练来实现。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，增强全身肌肉的耐力。而力量训练则更注重于增强肌肉力量和体积，对于恢复上肢功能尤为重要。力量训练可以通过使用哑铃、阻力带或健身器械来完成，以确保安全和有效。

心肺功能下降是乳腺癌患者术后需要特别关注的另一个问题。心肺功能的提高，可以通过有氧耐力训练来实现。研究表明，有氧运动能够提高心肺耐力，改善血液循环，有助于患者的整体恢复。例如，患者可以在医生的建议下，每周进行3-5次的有氧运动，每次持续30-60分钟。

除了上述的物理训练，心理康复也是乳腺癌术后康复不可忽视的一部分。心理状态的积极与否，直接影响到患者的康复效果和生活质量。因此，心理辅导和支持，如心理咨询、放松训练、正念冥想等，也是康复计划中的重要组成部分。心理康复可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。

随着医学研究的不断深入，新的运动康复理念和方法不断涌现，为乳腺癌患者提供了更精准、更有效的康复指导。例如，虚拟实景训练、生物反馈技术等，都在提高患者的康复效果方面显示出了巨大的潜力。虚拟实景训练可以模拟不同的运动场景，提高患者的运动兴趣和参与度。生物反馈技术可以通过监测患者的生理信号，如心率、肌肉活动等，为康复训练提供实时反馈，帮助患者更好地控制运动强度。

综上所述，乳腺癌患者术后的运动康复是一个多方面、综合性的过程，需要根据患者的具体情况，制定科学合理的康复计划。通过科学的运动康复，不仅能够促进患者的身体机能恢复，还能提高患者的生活质量，帮助患者更好地回归社会和家庭。此外，运动康复还应结合患者的饮食、睡眠、社会支持等多方面因素，形成一个全面的康复体系。患者应与医生、康复师、营养师等专业人员密切合作，共同制定和执行个性化的康复计划，以期达到最佳的康复效果。

王碧

广州中医药大学金沙洲医院