信迪利单抗在围术期NSCLC治疗中的主要病理缓解率分析

肺癌，作为全球癌症致死率之首的恶性肿瘤之一，其治疗进展对改善患者的生存时间和生活质量具有重大意义。在众多肺癌类型中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了约85%的比例，因此对这一亚型的研究是提高患者预后的关键。

近年来，免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域取得了革命性的突破。特别是程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的相互作用，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而增强T细胞对肿瘤的识别和攻击能力。信迪利单抗作为PD-1抑制剂的一种，其在晚期NSCLC的治疗中显示出显著的疗效和良好的耐受性。

对于无EGFR和ALK基因突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，若病情不可通过手术治疗，信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗的方案已被证实为有效的一线治疗选择。ORIENT-11研究的结果显示，这种组合疗法不仅提高了患者的无进展生存期（PFS），而且安全性良好。对于鳞状NSCLC患者，信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗也是一线治疗的有效方案，ORIENT-12研究证实了这种联合疗法在提高PFS的同时具有良好的耐受性。

在围术期治疗方面，信迪利单抗作为单药治疗，在可切除NSCLC患者中显示出较高的主要病理缓解（MPR）率和病理完全缓解（pCR）率，同时具备良好的安全性和长期生存获益。这表明信迪利单抗无论是单独使用还是与其他药物联合使用，都能在治疗NSCLC时为患者带来不同程度的临床益处。

然而，治疗选择需根据患者的具体情况进行个性化定制，由专业医生指导。信迪利单抗的疗效和安全性已得到多项研究的证实，特别是在围术期治疗中，其较高的病理缓解率为患者带来了新的希望。

随着研究的不断深入，信迪利单抗的应用范围有望进一步扩大。例如，信迪利单抗与其他靶向治疗药物或放疗的联合应用，可能进一步提高治疗效果。同时，信迪利单抗在早期NSCLC患者中的应用也在积极探索中，这可能为早期患者提供更多的治疗选择。

综上所述，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在NSCLC治疗中显示出良好的疗效和安全性，为患者提供了新的治疗选择。尽管如此，具体治疗方案的选择仍需根据患者的个体状况，由专业医生指导决定。随着研究的深入，信迪利单抗的应用可能会进一步扩展，为NSCLC患者提供更多的治疗可能性。我们期待信迪利单抗在NSCLC治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。

值得注意的是，免疫检查点抑制剂虽然在NSCLC治疗中取得了显著进展，但其机制复杂，疗效受到多种因素的影响。例如，肿瘤微环境、患者的免疫状态以及个体基因差异等都可能影响信迪利单抗的疗效。因此，未来研究需要进一步探索这些因素，以实现更精准的治疗。

此外，免疫检查点抑制剂的不良反应也不容忽视。虽然信迪利单抗在多数患者中显示出良好的耐受性，但仍有部分患者可能出现免疫相关不良反应，如皮疹、疲劳、肝脏损伤等。因此，在治疗过程中，需要密切监测患者的不良反应，并及时采取措施进行管理。

总之，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在NSCLC治疗中显示出巨大的潜力和前景。随着研究的深入和应用范围的扩大，信迪利单抗有望为更多NSCLC患者带来福音。然而，我们仍需保持理性和谨慎的态度，不断探索信迪利单抗的最佳应用策略，以实现NSCLC治疗的个体化和精准化。

蔡慧

复旦大学附属中山医院