咳嗽与呼吸困难：咽喉癌早期的警示信号

咽喉癌是喉部及下咽部位的恶性肿瘤，由于其早期症状较隐蔽，常被忽视，导致疾病进展至晚期。因此，了解咽喉癌的早期症状并及时识别，对于提高治愈率和改善患者生活质量至关重要。

声音嘶哑是咽喉癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤压迫或侵犯声带，导致声带功能受损，从而出现声音嘶哑。此外，咽喉癌还可引起咽喉不适、异物感，吞咽困难等。早期咽喉癌患者常感到咽喉部位有异物，吞咽时出现疼痛或不适，严重时甚至影响正常进食。

耳痛也是咽喉癌的常见症状之一。肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可引起声带麻痹，导致声带运动障碍，从而引起耳痛。颈部肿块是咽喉癌的典型体征之一。随着肿瘤的增大，可在颈部触及到质地较硬、活动度差的肿块，提示病变的存在。

咳嗽和呼吸困难是咽喉癌的另一重要症状。随着肿瘤的增大，可阻塞呼吸道，引起咳嗽、喘息等呼吸道症状。当肿瘤侵犯喉部神经或肌肉时，还可引起呛咳、声音嘶哑等。部分患者在无明显诱因下出现体重下降、食欲不振等全身症状，也可能与肿瘤消耗或内分泌紊乱有关。

出血是咽喉癌的晚期症状之一。随着肿瘤的侵犯和溃疡形成，可出现痰中带血或咯血。当肿瘤侵犯大血管时，还可引起大出血，危及生命。

咽喉癌的发病原因多种多样，包括吸烟、饮酒、病毒感染、环境因素、遗传因素等。长期吸烟和饮酒是咽喉癌的主要危险因素。病毒感染如HPV（人乳头瘤病毒）感染与咽喉癌的发生也密切相关。此外，长期暴露于有害化学物质、空气污染等环境因素，以及家族遗传史等，都可能增加咽喉癌的发病风险。

咽喉癌的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。喉镜检查是诊断咽喉癌的重要手段，可直接观察喉部及下咽部位的病变情况。影像学检查如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、范围和有无淋巴结转移等情况。细胞学检查如痰液细胞学、活检等，有助于明确诊断。

咽喉癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗。早期咽喉癌以手术治疗为主，包括喉部分切除术、喉全切除术等。对于中晚期咽喉癌，常采用综合治疗，如手术+放疗、手术+化疗、放疗+化疗等。此外，对于部分患者，还可采用靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段。

咽喉癌的预防和早期发现至关重要。戒烟、限酒、保持良好的生活习惯、加强体育锻炼等，有助于降低咽喉癌的发病风险。定期体检，尤其是对于有吸烟、饮酒等高危因素的人群，应定期进行喉镜检查、影像学检查等，有助于早期发现咽喉癌，提高治愈率。

总之，咽喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤，早期症状多样但较隐蔽，常被忽视。了解咽喉癌的早期症状，对于提高治愈率和改善预后具有重要意义。一旦出现可疑症状，应及时就医检查，明确诊断。同时，积极预防，定期体检，有助于早期发现咽喉癌，提高生存质量。

胡斌

河南省中医院