北京大众健康科普促进会
口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，因其发病部位和症状的多样化，给患者的生活质量和生命安全带来了严重威胁。本文将详细阐述口腔癌的症状、诊断方法以及如何进行早期发现和治疗。
口腔癌是发生在口腔各种组织中的恶性肿瘤，涉及的部位包括唇、颊、舌、舌底、牙龈、软颚等。根据发病部位的不同，可以进一步细分为舌癌、颊癌、牙龈癌、唇癌、口底癌及硬颚癌等多种类型。这些不同类型的口腔癌在临床表现和治疗方法上也存在差异，因此，准确识别和诊断口腔癌对于患者的治疗和预后至关重要。
口腔癌的主要症状如下：
口腔溃疡
：长期的、不愈合的口腔溃疡可能是口腔癌的警示信号。正常情况下，口腔溃疡会在一到两周内自愈，若超过此期限未愈合，则需引起高度重视。
口腔出血
：无明显原因的口腔出血，尤其是伴随疼痛或溃疡，应警惕口腔癌的可能性。
口腔肿块
：口腔内出现异常的肿块或硬结，尤其是固定且无痛的，需尽快就医检查。
牙齿松动
：非牙周病引起的牙齿松动，可能是口腔癌侵犯牙槽骨所致。
言语和咀嚼困难
：口腔癌可能影响舌头和颊部肌肉，导致言语不清和咀嚼困难。
颈部肿块
：口腔癌可能转移到颈部淋巴结，形成颈部肿块。
虽然长期口腔溃疡可能发展为口腔癌，但这并非绝对。是否癌变需要综合考虑溃疡的性质、持续时间、愈合情况等因素。不是所有的长期不愈合的口腔溃疡都会癌变，但若出现上述症状，应及时就医排查。
诊断口腔癌的主要方法包括：
临床检查
：医生通过视诊、触诊等手段，初步判断口腔内的异常情况。
影像学检查
：X线片、CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的范围和侵犯深度。
活检
：对可疑病变进行活检，取得组织标本后进行病理学检查，以明确诊断。
血液检查
：部分口腔癌患者可出现肿瘤标志物升高，但需结合临床综合判断。
除了上述诊断方法，分子生物学技术的发展也为口腔癌的早期诊断和预后评估提供了新的手段。通过检测特定的分子标志物，可以更准确地评估肿瘤的恶性程度和侵袭性。
口腔癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。对于早期诊断的口腔癌患者，手术切除是首选的治疗方法。对于不能手术或者手术风险较高的患者，可以选择放疗和化疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗也在口腔癌的治疗中显示出了一定的疗效。
预防口腔癌的关键在于健康的生活方式和定期的口腔检查。戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生、避免长期口腔刺激（如过热、过冷、过硬的食物）等都是预防口腔癌的有效措施。此外，定期进行口腔检查，特别是对于有口腔癌家族史的人群，可以及时发现口腔内的异常变化，从而提高早期发现和治疗的机会。
综上所述，了解口腔癌的症状和诊断方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。一旦出现可疑症状，应尽早就医，切勿延误。通过积极的预防和定期的口腔检查，可以有效降低口腔癌的发生风险。让我们共同关注口腔健康，远离口腔癌的威胁。
高忠
上海安达医院
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