如何通过免疫疗法激活抗癌“军队”

随着医疗技术的不断进步，免疫治疗已经成为肺癌治疗领域的重要新手段。本文旨在详细介绍免疫疗法如何激活人体自身的抗癌“军队”，以及其在肺癌治疗中的优势和注意事项。

免疫治疗的兴起与传统治疗的局限性

肺癌治疗的传统方法主要包括手术、化疗和放疗。手术在早期肺癌中效果显著，但对于中晚期患者而言，其效果并不理想。化疗和放疗虽然能够杀灭癌细胞，但同时也会损害正常细胞，造成严重的副作用，影响患者的生活质量。免疫治疗的出现，为肺癌患者带来了新的希望。

免疫治疗的原理

人体免疫系统中的T细胞等免疫细胞，原本负责识别并消灭入侵的病原体和癌细胞。然而，肿瘤细胞能够产生如PD-L1等蛋白，与免疫细胞表面的PD-1受体结合，使免疫细胞无法识别癌细胞。免疫治疗药物（免疫检查点抑制剂）的作用在于阻止PD-L1和PD-1的结合，重新激活免疫系统，让T细胞识别并攻击癌细胞，从而抑制肿瘤的发展。

免疫治疗的显著优势

1.

疗效持久

：与传统化疗相比，免疫治疗一旦起效，患者能够长期受益。临床试验表明，接受免疫治疗的患者生存时间显著延长，部分患者甚至能够实现长期带瘤生存。 2.

副作用较轻

：化疗常见的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用在免疫治疗中较少出现。免疫治疗的副作用多为免疫相关不良反应，如皮疹、甲状腺功能异常等，这些症状较轻，且可通过药物干预或调整剂量控制。

适用人群与治疗方案

并非所有肺癌患者都适合免疫治疗。对于非小细胞肺癌患者，PD-L1高表达的患者使用单药免疫治疗的效果较好。而对于小细胞肺癌患者，免疫治疗常与化疗联合用于广泛期患者。医生会根据肺癌类型、分期、PD-L1表达水平等因素综合判断患者的适用性。

联合治疗方案

为提高疗效，免疫治疗常与化疗、靶向治疗联合使用。免疫联合化疗能增强对癌细胞的杀伤作用；对于特定基因突变的非小细胞肺癌患者，免疫治疗联合靶向治疗也在探索中，有望进一步延长患者生存期。

治疗中的注意事项

1.

疗效评估时间

：免疫治疗起效可能较慢，一般需要2-3个月，因此不宜过早判断无效而放弃治疗。在治疗期间，医生会通过CT等影像学检查定期评估疗效。 2.

免疫相关不良反应监测

：治疗过程中，患者需关注自身症状，如出现新的皮疹、咳嗽加重、腹泻、乏力等症状，应及时告知医生，以便排查是否为免疫相关不良反应，并及时处理。

综上所述，免疫治疗作为一种新兴的肺癌治疗方法，通过激活人体自身的免疫系统，提供了一种与传统治疗不同的治疗途径。尽管免疫治疗并非所有患者都适用，但其在特定情况下的显著疗效和较轻的副作用，为肺癌患者提供了新的生存希望。随着研究的深入，免疫治疗有望在未来成为更多肺癌患者的首选治疗方案。

郝哲学

广州医科大学附属第一医院总院