3年无事件生存率提升与信迪利单抗疗效

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其特殊的生物学特性和治疗上的复杂性，一直被认为是一种治疗上的挑战。在中国，鼻咽癌的发病率较高，每年新增病例超过6万例，其中约70%的患者在诊断时已处于局部晚期。面对这一严峻的疾病，医学界一直在探索更为有效的治疗方法。

目前，治疗局部晚期鼻咽癌的主要策略包括诱导化疗、同期放疗和辅助化疗等综合治疗手段。在众多治疗方案中，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，因其卓越的疗效而成为研究和治疗的焦点。III期临床研究数据表明，对于局部晚期鼻咽癌患者，使用信迪利单抗治疗后，3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，相较于对照组提升了10%，显著降低了事件发生风险41%。这一数据不仅显示了信迪利单抗在延长患者生存期方面的优势，同时也意味着能为患者带来更长期的生存优势和生活质量的显著改善。

除了提高生存率，信迪利单抗还能有效降低局部转移风险43%和减少局部复发风险48%，这对于控制病情的进展和提高患者的生存率具有极其重要的意义。信迪利单抗的适用人群为II-IVA期鼻咽癌患者，年龄不超过70岁，且PS评分为0-1分。这为临床医生提供了明确的治疗指导，使得治疗方案更加精准和个体化。

2024年的市场策略聚焦于两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在推广信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的优选方案。这一策略的实施，有望进一步提高信迪利单抗的可及性和应用范围，让更多的患者受益。

对于鼻咽癌患者而言，信迪利单抗不仅是一种新的治疗选择，更是一种希望的象征。通过参与相关学术活动，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，以及查阅CONTINUUM研究的详细内容，医疗专业人员和患者可以进一步了解信迪利单抗的临床应用和疗效。随着医学技术的不断进步和新疗法的不断涌现，我们有理由相信，信迪利单抗将为更多局部晚期鼻咽癌患者带来生存的曙光，改善他们的预后和生活质量。

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，目前认为与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等多种因素密切相关。鼻咽癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，常表现为鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降等，易被忽视。随着病情进展，可出现颈部肿块、头痛、面部麻木、视力下降等晚期症状。因此，对于有高危因素的人群，定期进行鼻咽部检查，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。

鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽部活检、影像学检查（如MRI、CT等）和EB病毒抗体检测等。确诊后，应根据肿瘤分期、患者的年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。对于早期鼻咽癌，以放疗为主；对于局部晚期鼻咽癌，则采用放化疗综合治疗。

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和清除肿瘤细胞。信迪利单抗作为一种PD-1单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而发挥抗肿瘤作用。信迪利单抗的疗效和安全性已得到多项临床研究的证实，为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。

综上所述，鼻咽癌作为一种具有中国特色的恶性肿瘤，虽然治疗难度较大，但随着新疗法的不断涌现，其预后已得到明显改善。信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，为局部晚期鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着更多临床研究的开展和新疗法的探索，鼻咽癌患者的生存率和生活质量有望进一步提高。同时，对于高危人群的筛查和早期诊断，也是提高鼻咽癌治疗效果的关键。让我们携手努力，共同为鼻咽癌患者带来生的希望。

许秋标

潮安佳华医院