肝癌术后辅助治疗中的靶向治疗与免疫治疗进展

肝癌，作为一种全球范围内引起肿瘤死亡的常见原因之一，其恶性程度高、预后差。手术切除作为肝癌治疗的首选方式，为早期患者提供了最佳的治愈机会，但术后复发问题不容忽视。本文将综合介绍肝癌术后辅助治疗中靶向治疗与免疫治疗的最新研究进展，为患者提供更多治疗选择。

肝癌概述及手术治疗

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其中肝细胞癌最为常见。手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其是对于早期肝癌患者，手术切除可以提供最佳的治愈机会。然而，由于肝癌细胞具有高度侵袭性和易转移的特性，即便进行了手术切除，术后复发率依然较高，严重影响患者的长期生存和预后。

术后辅助治疗的重要性

术后辅助治疗是为了防止肝癌复发和转移，提高患者生存率的重要手段。传统的辅助治疗方法包括化疗、放疗等，但这些方法存在一定的局限性，如副作用大、疗效有限等。因此，探寻更有效、副作用更小的辅助治疗手段成为医学研究的热点。

靶向治疗在肝癌术后辅助治疗中的应用

靶向治疗是通过特异性阻断肿瘤生长和扩散过程中的关键分子，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。相比于传统化疗，靶向治疗具有更高的选择性和较小的副作用。近年来，多个靶向治疗药物在肝癌治疗中显示出良好的疗效，成为术后辅助治疗的新选择。例如，针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的抑制剂，能够阻断肝癌细胞的血管生成，抑制肿瘤生长。此外，针对表皮生长因子受体（EGFR）的抑制剂也显示出一定的疗效。这些靶向治疗药物为肝癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。

免疫治疗在肝癌术后辅助治疗中的潜力

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤的一种新型治疗方法。通过激活或增强机体对肿瘤的免疫反应，免疫治疗在多种肿瘤治疗中显示出巨大潜力。在肝癌领域，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂，能够解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用，恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力。临床研究表明，免疫治疗在部分肝癌患者中取得了积极的效果，为肝癌术后辅助治疗提供了新的治疗策略。此外，细胞免疫治疗如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法也在肝癌治疗中显示出一定的疗效。这些新型免疫治疗手段为肝癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。

总结

肝癌术后辅助治疗是提高患者生存率和生活质量的关键环节。随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗为肝癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着更多临床研究的深入和新药物的开发，肝癌术后辅助治疗的效果有望进一步提高，为患者带来更多的希望。同时，我们也期待通过多学科综合治疗（MDT）模式，将手术、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段相结合，为肝癌患者提供个体化、精准化的治疗方案，进一步提高患者的生存率和生活质量。

宋其同

温州医科大学附属第一医院公园路院区