乳腺癌的症状

乳腺癌，这个被称为女性健康“隐形杀手”的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，早期发现与治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的症状、诊断和预防措施，以增强公众对该疾病的认识和警觉性。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状可能并不明显，容易被忽视，但随着病情的发展，以下几种典型表现逐渐显现：

乳房肿块

：这是乳腺癌最常见的症状之一。肿块可能出现在乳房的任何部位，质地通常硬且不规则，边缘不清晰，且在初期可能无痛。这种肿块与良性肿块（如纤维腺瘤）的区别在于其质地和生长速度。

乳房皮肤变化

：乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变，或皮肤凹陷，形成所谓的“酒窝征”。这种皮肤改变是由于癌细胞阻塞淋巴管所致。

乳头变化

：乳腺癌可能导致乳头内陷或朝向改变，甚至出现乳头溢液，尤其是血性或清亮的溢液。这些变化可能与乳腺导管内的肿瘤有关。

乳房形状改变

：乳腺癌可能导致乳房的大小、形状或轮廓发生改变。这种改变可能与肿瘤的生长和侵犯周围组织有关。

乳房疼痛

：尽管乳腺癌可能不引起疼痛，但在某些情况下，患者可能会感到乳房疼痛或不适。这种疼痛可能与肿瘤的生长和侵犯神经有关。

腋窝淋巴结肿大

：乳腺癌可能引起腋窝淋巴结肿大，这通常是癌细胞扩散的迹象。腋窝淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位。

了解这些症状并不意味着患者一定患有乳腺癌，因为许多其他良性疾病也可能导致类似症状。然而，任何异常变化都应引起足够重视，并及时就医进行专业检查。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断通常包括以下几个步骤：

临床检查

：包括乳房触诊和腋窝淋巴结检查。医生会评估肿块的大小、质地和位置，以及皮肤和乳头的改变。

影像学检查

：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声和MRI。这些检查可以帮助医生发现肿块的位置、大小和形态，以及是否有腋窝淋巴结转移。

活组织检查

：包括细针抽吸活检和活检。通过取得肿瘤组织样本，病理学家可以确定肿瘤的性质（良性或恶性）以及分子分型。

分子分型

：根据肿瘤细胞的分子特征，乳腺癌可分为不同的亚型，如Luminal A、Luminal B、Her2阳性和三阴性乳腺癌。这些亚型的预后和治疗策略有所不同。

乳腺癌的预防和筛查

早期发现和治疗乳腺癌可以显著提高治愈率和生存质量。因此，定期进行乳房自我检查，并在发现任何异常时及时就医，是预防乳腺癌的关键步骤。

乳房自我检查

：建议每月进行一次乳房自我检查，最好在月经结束后的一周内。检查时应注意乳房的形状、皮肤、乳头和肿块的变化。

临床乳房检查

：建议每年进行一次临床乳房检查，由专业医生进行。

乳腺X线摄影

：建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于高危人群（如有家族史或基因突变），可能需要更早开始筛查。

超声和MRI

：对于乳腺X线摄影不敏感的人群（如致密型乳腺），超声和MRI可能作为补充筛查手段。

总之，对乳腺癌症状的认识是提高早期诊断率和降低死亡率的关键。公众应加强对乳腺癌症状的了解，提高警觉性，并积极参与定期筛查，以期实现早期发现和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，也有助于降低乳腺癌的风险。让我们共同努力，守护女性健康，远离乳腺癌的威胁。

张芹

绵阳市中心医院