卵巢癌治疗前奏：揭秘CA125与HE4的临床意义

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，导致很多患者错过了最佳治疗时机，预后较差。因此，早期诊断和治疗对于改善卵巢癌患者的预后至关重要。在卵巢癌的诊治过程中，CA125和HE4作为重要的血肿瘤标志物，发挥着不可或缺的作用。

CA125，即癌抗原125，是一种存在于卵巢癌患者血清中的糖蛋白。卵巢癌患者血清中CA125水平升高，与病情进展密切相关。CA125检测已成为卵巢癌诊断、疗效评估和复发监测的重要手段。然而，CA125并非卵巢癌特异性标志物，其水平升高也可见于其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，以及非妇科系统疾病如肝病、肾病等。因此，在诊断卵巢癌时，CA125检测结果需结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果综合分析，以提高诊断的准确性。

HE4，即人附睾蛋白4，是一种新的卵巢癌血清标志物。与CA125相比，HE4在卵巢癌的诊断中具有更高的特异性和敏感性。HE4检测可显著提高卵巢癌的检出率，尤其是在CA125水平正常或轻度升高的情况下。此外，HE4水平的动态变化对于卵巢癌的疗效评估和复发监测同样具有重要价值。研究表明，HE4与CA125联合检测可显著提高卵巢癌的诊断准确性，尤其是在早期卵巢癌的诊断中。

除了CA125和HE4之外，还有一些其他的生物标志物和检测方法可用于卵巢癌的诊断和监测，如ROMA（风险卵巢恶性肿瘤评估）模型，该模型结合CA125、HE4以及患者的年龄、月经状况等信息，可进一步评估患者患卵巢癌的风险。此外，影像学检查如超声、CT、MRI等也是卵巢癌诊断和分期的重要手段。内镜检查如腹腔镜、胃肠镜等可用于评估卵巢癌的侵犯范围和转移情况。

在卵巢癌的治疗过程中，手术是主要的治疗手段，包括肿瘤切除术、盆腔淋巴结清扫术等。术后根据病理分型、分期和患者的一般状况，可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗措施，以提高治疗效果，延长患者生存期。在治疗过程中，定期监测CA125和HE4水平的变化，可评估疗效和及时发现复发。

总之，卵巢癌作为一种预后较差的妇科恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。CA125和HE4作为卵巢癌诊治过程中的重要血肿瘤标志物，对于卵巢癌的早期诊断、疗效评估和复发监测具有重要的临床意义。在实际临床工作中，应结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查、内镜检查等多种辅助检查结果，综合评估CA125和HE4水平的变化，以提高卵巢癌的诊治效果，改善患者的预后。同时，加强对卵巢癌高危人群的筛查和健康宣教，提高公众对卵巢癌的认识和警惕性，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率也具有重要意义。

袁丹

株洲市二医院