靶向治疗在胃癌围手术期治疗中的应用

胃癌，这一全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其治疗策略的革新对于提升患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将深入探讨靶向治疗在胃癌围手术期治疗中的应用，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及靶向治疗和免疫治疗的合理用药原则。

胃癌的治疗主要分为局部治疗和全身治疗两大类。局部治疗以手术切除为主，而全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。围手术期治疗指的是在手术前后进行的治疗，目的在于提高手术成功率和改善患者的生存质量。

术前新辅助化疗是手术前进行的化疗，其目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，以提高手术切除的成功率。新辅助化疗能够评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后辅助治疗提供参考依据。然而，新辅助化疗需要根据患者的具体情况（如肿瘤分期、身体状况）进行个体化治疗，以确保药物疗效最大化，同时减少副作用。

术后辅助化疗是在手术切除肿瘤后进行的，旨在消灭可能残留的微小转移灶，降低复发风险。辅助化疗同样需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，其作用机制分别是针对肿瘤细胞的特定分子靶点和激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。靶向治疗药物的选择应基于肿瘤的分子分型，通过检测肿瘤细胞上的特定蛋白表达，选择相应的靶向药物。免疫治疗则通过增强机体的免疫反应，提高对肿瘤的识别和攻击能力。

在靶向治疗和免疫治疗中，合理用药显得尤为重要。首先，需要准确评估患者是否适合接受靶向或免疫治疗，这通常需要通过分子病理检测来确定。其次，治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。最后，需注意药物的剂量和给药途径，以确保疗效和安全性。

靶向治疗在胃癌围手术期治疗中的应用，需要综合考虑患者的具体情况、肿瘤的特性以及药物的作用机制。通过合理用药，可以提高治疗效果，减少副作用，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中的应用前景广阔，有望为患者带来更多的治疗选择和生存希望。

未来，随着对胃癌分子机制的深入研究，将有望开发出更多针对性强、副作用小的靶向药物和免疫治疗药物，为胃癌患者带来更有效的治疗手段。同时，个体化治疗策略的实施也将更加精准，从而进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、肿瘤的特性、药物的作用机制等。通过术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及靶向治疗和免疫治疗等手段，可以提高手术成功率、降低复发风险、改善患者预后。合理用药、个体化治疗策略的实施将进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，胃癌治疗的未来充满希望。

王周富

沂源县人民医院