肺癌早期症状识别指南：咳嗽与声音嘶哑的警示

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状的识别对提高患者生存率具有重要意义。本文将详细探讨肺癌早期可能出现的症状及其背后的病理机制，包括咳嗽、声音嘶哑和持续性发热。

肺癌早期症状

咳嗽

咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一，表现为阵发性刺激性干咳。这种咳嗽与普通感冒或上呼吸道感染引起的咳嗽不同，通常持续不断，且反复服用止咳药物难以控制。在肺癌早期，肿瘤可能侵犯到支气管，刺激黏膜，导致咳嗽反射异常。因此，对于出现持续性干咳的患者，尤其是吸烟者和长期暴露于有害物质环境中的人群，应高度警惕并及时就医。

声音嘶哑

声音嘶哑也是肺癌的一个重要症状，往往发生得突然，进展迅速，严重时甚至会导致患者完全失声。其主要原因是肿瘤侵犯或压迫了喉返神经，导致声带功能受损。喉返神经是控制声带运动的重要神经，一旦受到压迫，声带无法正常振动，从而引起声音嘶哑。对于突然出现的声音嘶哑，特别是伴有咳嗽、呼吸困难等症状的患者，应高度怀疑肺癌的可能，尽早进行相关检查。

持续性发热

肺癌患者还可能出现持续性发热的症状。这种发热通常持续在38℃左右，很少超过39℃。这是因为肿瘤的生长和坏死组织吸收引起了炎性发热和癌性发热。持续性发热可能是肺癌进展的一个信号，应引起患者和医生的重视。

肺癌早期症状的病理机制

肿瘤侵犯支气管

肺癌早期，肿瘤可能侵犯到支气管，刺激黏膜，导致咳嗽反射异常。这种刺激可能是由于肿瘤生长过程中对周围组织的压迫和侵犯，导致支气管黏膜受到刺激，引发持续性干咳。

肿瘤压迫喉返神经

肿瘤压迫喉返神经是引起声音嘶哑的主要原因。喉返神经是控制声带运动的重要神经，一旦受到压迫，声带无法正常振动，从而引起声音嘶哑。这种压迫可能是由于肿瘤的直接侵犯，也可能是由于肿瘤周围的炎症反应导致的间接压迫。

肿瘤生长和坏死组织吸收

持续性发热可能是由于肿瘤的生长和坏死组织吸收引起的。肿瘤的生长可能引发局部炎症反应，导致炎性发热；同时，肿瘤坏死组织的分解和吸收也可能引起发热，称为癌性发热。

早期发现和预防

对于上述症状，尤其是出现在吸烟者和长期暴露于有害物质环境中的高危人群时，应高度警惕肺癌的可能。及时就医，进行相关检查，如胸部CT、支气管镜等，有助于早期发现肺癌，提高患者的生存率和生活质量。同时，戒烟、减少有害物质暴露也是预防肺癌的重要措施。

总之，肺癌早期症状的识别和及时就医对于提高患者生存率具有重要意义。咳嗽、声音嘶哑和持续性发热是肺癌早期可能出现的典型症状，对于这些症状，尤其是出现在高危人群中，应高度警惕肺癌的可能。通过及时就医和相关检查，以及戒烟、减少有害物质暴露等预防措施，有助于降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

焦敏

西安交通大学第一附属医院