肠癌早期症状识别与预防策略

肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其早期症状往往不典型且容易被忽视，导致诊断和治疗的延误。本文将深入探讨肠癌的早期症状、发病机制以及预防策略，以增强公众对肠癌的早期识别能力。

一、肠癌的早期症状

消化道症状

：肠癌早期可能导致食欲减退、消化不良等消化道症状。这些症状往往不典型，容易被误解为普通胃肠疾病，从而延误了肠癌的诊断和治疗。对于持续性的消化道不适，应提高警惕，及时就医。

排便习惯改变

：肠癌早期，尤其是小肠癌，可能出现腹泻；结肠癌可能表现为排便次数增加、腹泻与便秘交替；直肠癌则可能引起便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重以及排便不尽感等症状。这些排便习惯的改变是肠癌早期的重要信号。

粪便性状改变

：小肠癌早期粪便可能不成型；结肠癌早期粪便中可能带血、脓液或黏液；直肠癌早期，由于癌肿破溃出血，粪便表面可能带血及黏液，甚至出现脓血便，且大便可能逐渐变细。

二、肠癌的发病机制

肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。其中，长期摄入高脂肪、低纤维的食物，以及缺乏运动，都可能增加肠癌的风险。此外，慢性炎症性肠病也是肠癌的一个重要危险因素。

遗传因素在肠癌的发病中也扮演着重要角色。某些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌，会增加患者发生肠癌的风险。因此，对于有家族史的人群，应更加警惕肠癌的发生，并定期进行筛查。

三、预防策略

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的消费，有助于降低肠癌的风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间，从而降低肠癌的发生率。

定期体检

：定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查，尤其是对于有家族史的人群，可以及早发现肠癌或癌前病变。粪便隐血试验是一种简便、经济的筛查方法，可以检测到粪便中的微量出血。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜，发现早期肠癌或息肉，并进行活检或切除。

积极治疗炎症性肠病

：对于患有炎症性肠病的患者，应积极治疗，以减少肠癌的风险。炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，会导致肠道黏膜长期炎症，增加癌变的风险。因此，对于炎症性肠病患者，应积极治疗，控制病情，定期随访，及时发现并处理癌前病变。

生活方式的调整

：保持规律的体育活动，控制体重，戒烟限酒，都有助于降低肠癌的发病率。体育活动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。控制体重可以减少脂肪的摄入，降低肠癌的风险。戒烟限酒可以减少致癌物质的摄入，降低肠癌的发生率。

合理用药

：对于长期使用某些药物，如非甾体抗炎药和某些抗生素，可能增加肠癌的风险。因此，在使用这些药物时，应在医生的指导下，合理用药，避免长期使用。

总结而言，了解肠癌的早期症状对于早期识别和治疗至关重要。通过改善饮食习惯、定期体检和积极的生活方式调整，可以有效预防肠癌的发生。公众应提高对肠癌早期症状的认识，一旦发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于有家族史的人群，更应加强肠癌的筛查和预防，降低肠癌的发生率和死亡率。让我们共同努力，提高肠癌的防治水平，为公众健康保驾护航。

陈建江

江南大学附属医院北院区