北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是一种较常见的头颈部恶性肿瘤，尤其在我国南方地区发病率较高。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，对患者的生存质量和预后具有显著影响。然而，患者在放疗过程中不仅要承受身体上的痛苦，还要面对巨大的心理压力。因此，实施全方位的护理措施，包括皮肤、口腔护理，营养支持，心理支持，副作用管理与康复指导等，对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。
首先，皮肤护理是放疗过程中不可忽视的一环。放疗可能导致皮肤出现红肿、瘙痒、破溃等症状，影响患者的舒适度和自尊心。医护人员应指导患者正确清洁和保护放疗区域皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂，减少皮肤刺激和感染的风险。患者应穿着宽松、柔软的衣物，以减少对皮肤的摩擦。同时，使用无刺激性的皮肤护理产品，如温和的保湿霜，可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒。
其次，口腔护理同样重要。由于放疗可能影响唾液分泌，导致口腔黏膜干燥、溃疡等问题，患者需要定期进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防感染。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激口腔黏膜。同时，使用含氟牙膏和抗菌漱口水，以减少龋齿和口腔感染的风险。合理的饮食调整，如增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，有助于改善口腔症状，提高患者的营养状况。
营养支持是放疗过程中的另一个关键环节。由于肿瘤消耗和放疗副作用，患者可能出现食欲减退、体重下降等问题。医护人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食计划，提供必要的营养补充，以维持患者的体能和免疫力，提高治疗效果。患者应增加高蛋白、高热量食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体对营养的需求。同时，适量摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，增强机体抵抗力。
心理支持在鼻咽癌放疗中的作用不容忽视。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗依从性和生活质量。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，鼓励他们表达自己的感受和需求，提供必要的心理咨询和干预。通过心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对治疗。患者可以参加患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，减轻心理压力。
此外，副作用管理与康复指导也是放疗过程中不可忽视的方面。医护人员应密切监测患者的身体状况，及时识别和处理放疗相关的副作用，如恶心、呕吐、疲劳等，减轻患者的痛苦。患者可以使用止吐药物、抗焦虑药物等，以缓解相关症状。同时，指导患者进行适当的康复锻炼，如颈部活动、呼吸功能训练等，以提高患者的身体功能和生活质量。
总之，在鼻咽癌放疗过程中，全方位的护理措施对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。医护人员、家属和社会应共同努力，为患者提供全面、细致的护理服务，帮助他们顺利度过治疗难关，重拾健康生活的信心和勇气。通过科学合理的护理措施，我们可以为鼻咽癌患者提供更好的治疗和康复支持，提高他们的生存质量和预后。
邓锐
四川大学华西医院
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