无水乙醇癌内注射：肝癌局部治疗的新选择

肝癌，作为一种全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，不仅对患者的生命健康构成严重威胁，同时也给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。随着医学技术的不断进步，肝癌的诊断和治疗手段也在不断更新和完善。在众多治疗方法中，无水乙醇癌内注射作为一种局部治疗方法，因其微创、有效、安全性高等优势，逐渐成为肝癌治疗的新选择之一。

肝癌的局部治疗背景

肝癌的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方案。然而，对于中晚期患者或无法手术切除的情况，局部治疗手段如放疗、化疗、无水乙醇癌内注射等成为重要的治疗选择。放疗通常是通过三维强立体定位放疗技术来实现，适用于病灶较小且数量有限的情况。然而，对于无法耐受放疗或放疗效果不佳的患者，无水乙醇癌内注射提供了另一种治疗途径。

无水乙醇癌内注射的原理

无水乙醇癌内注射是一种局部消融治疗技术，通过直接将无水乙醇注入肿瘤内部，利用乙醇的脱水和蛋白质变性作用，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。这种治疗方式不仅可以减少肿瘤体积，还能有效控制肿瘤的生长和扩散。无水乙醇癌内注射的原理在于乙醇的脱水作用，使肿瘤细胞内的水分迅速丢失，导致细胞内蛋白变性、细胞膜破裂，最终导致肿瘤细胞的坏死。此外，乙醇还能诱导肿瘤内血管闭塞，进一步阻断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤的生长。

无水乙醇癌内注射的优势

微创性

：与传统的手术治疗相比，无水乙醇癌内注射是一种微创治疗方法，减少了患者的创伤和术后并发症的风险。该方法通过穿刺针直接将乙醇注入肿瘤内部，无需开腹手术，创伤小，术后恢复快。

有效性

：对于无法手术切除的小肝癌，无水乙醇癌内注射可以直接作用于肿瘤，有效控制肿瘤的生长。研究表明，无水乙醇癌内注射对直径小于3cm的肝癌病灶具有较好的治疗效果，肿瘤完全坏死率可达80%以上。

安全性

：无水乙醇癌内注射的副作用较少，患者恢复快，并发症发生率低。常见的副作用包括穿刺部位疼痛、发热等，大多数患者均可耐受。与放疗、化疗相比，无水乙醇癌内注射的毒副作用明显减少，患者生活质量得到改善。

可重复性

：对于复发或新发的肝癌病灶，无水乙醇癌内注射可以重复进行，为患者提供持续的治疗选择。对于多次复发的肝癌患者，无水乙醇癌内注射可以作为一种有效的局部控制手段，与其他治疗手段相结合，提高治疗效果。

综合治疗的重要性

肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、肝功能、肿瘤的大小和位置等。无水乙醇癌内注射可以作为综合治疗方案的一部分，与其他治疗手段如化疗、靶向药物治疗、中医中药治疗等相结合，以达到最佳的治疗效果。对于部分患者，无水乙醇癌内注射可以作为手术切除的辅助治疗，提高手术切除率和生存率。对于晚期肝癌患者，无水乙醇癌内注射可以作为姑息治疗手段，缓解症状，提高生活质量。

结语

无水乙醇癌内注射作为肝癌治疗的新选择，为无法手术切除或放疗效果不佳的患者提供了一种有效的治疗手段。随着医学技术的不断发展，未来无水乙醇癌内注射有望在肝癌治疗中发挥更大的作用。对于患者而言，选择合适的治疗方案，及时接受治疗，是提高生存质量和延长生存期的关键。同时，患者还应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，以期获得更好的治疗效果。

王辉

徐州医科大学附属医院本部