降低鼻咽癌复发风险的免疫治疗策略

鼻咽癌，起源于鼻咽部的恶性肿瘤，在全球范围内发病率较高，特别是在中国。根据最新的流行病学数据，我国每年新增鼻咽癌病例超过6万例，其中大约70%的患者被诊断为局部晚期。这些患者面临的复发风险相对较高，因此迫切需要有效的治疗手段来降低这一风险。

在众多治疗策略中，免疫治疗因其独特的机制和显著的疗效而备受瞩目。免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。其中，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体的结合，释放免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力，已被证实在局晚期鼻咽癌治疗中具有显著的疗效。

III期临床研究的结果显示，信迪利单抗能够显著提高患者的3年无事件生存率（EFS），达到了86.1%，相较于对照组提高了10%，同时显著降低了事件发生风险41%。此外，该药物还能降低局部转移风险43%，减少局部复发风险48%。基于这些积极的临床数据，信迪利单抗被推荐用于II-IVA期鼻咽癌患者，特别是那些年龄不超过70岁、PS评分为0-1分的患者。

2024年，信迪利单抗的市场策略将重点放在两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在推广其作为高危局晚期鼻咽癌治疗的首选方案。为了更全面地了解信迪利单抗的治疗效果和临床数据，可以参考2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议提供的详细信息，以及CONTINUUM研究的相关报告。

免疫治疗策略，尤其是信迪利单抗的应用，为降低鼻咽癌复发风险提供了新的治疗途径。通过精准的靶向治疗和个体化治疗计划，免疫治疗有望在未来成为鼻咽癌治疗的重要组成部分。与传统的放疗和化疗相比，免疫治疗具有较低的副作用和更好的生活质量改善，这使得它成为许多患者的首选治疗方案。

然而，免疫治疗并非没有挑战。一些患者可能对治疗无反应，或者出现免疫相关的不良事件。因此，对患者进行严格的筛选和监测，以及对治疗方案的不断优化，是提高免疫治疗效果的关键。未来的研究需要进一步探索如何预测哪些患者最有可能从免疫治疗中获益，以及如何结合其他治疗手段，如放疗、化疗或靶向治疗，以提高治疗效果和患者的生存质量。

总之，鼻咽癌的治疗正朝着更加精准和个性化的方向发展，免疫治疗策略，尤其是信迪利单抗的应用，为患者提供了新的希望。随着临床研究的不断深入和治疗策略的不断优化，我们有理由相信，鼻咽癌患者的生存率和生活质量将得到显著提高。未来，我们期待更多的研究和临床试验来验证信迪利单抗在鼻咽癌治疗中的长期疗效和安全性，以便为患者提供更加精准、有效的治疗方案。

鼻咽癌的预防和早期诊断同样重要。公众应提高对鼻咽癌的认识，了解其主要症状，如鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部肿块等，并在出现这些症状时及时就医。此外，定期体检，特别是鼻咽部检查，对于早期发现鼻咽癌具有重要意义。对于高风险人群，如长期吸烟、饮酒、接触有害物质等，更应加强健康监测，提高鼻咽癌的早期诊断率。

总之，鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和社会带来了沉重的负担。随着免疫治疗等新兴治疗手段的发展，我们对鼻咽癌的治疗前景充满信心。未来，我们需要继续加强鼻咽癌的基础研究，探索更多的治疗靶点和药物，同时加强临床试验，验证新疗法的疗效和安全性，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。此外，提高公众对鼻咽癌的认识，加强早期筛查和诊断，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。让我们携手努力，共同战胜鼻咽癌这一顽疾，为患者带来更美好的生活。

李小莎

亳州市人民医院新院区